多学科合力护航，9分钟精准拆除果冻状“炸弹”

最近，武汉市普仁医院心血管中心的手术室内，医护团队在体外循环下，仅让心脏停跳9分钟，便成功为一名61岁的婆婆切除了左心房上的果冻状粘液瘤。

5月9日，家住京山县的严婆婆（化名）在当地常规体检做心脏彩超时，发现自己左心房里面长了个“小疙瘩”，怀疑是肿瘤。严婆婆当即就非常困惑，“听说过肝上、胃上甚至肺部长肿瘤的，还没听过心脏长肿瘤的。”再加上自己平日里生活作息规律，无不良饮食习惯，只是偶尔会感到胸闷，严婆婆怎么也接受不了这个事实。

几天后，辗转难眠多日的严婆婆终于在几番辗转后，来到了武汉市普仁医院求医。经过一番检查后，心脏彩超显示：左心房占位性病变，考虑粘液瘤！

“粘液瘤质地和果冻相似，挂在心房上，随着心脏的跳动随时可能脱落引起血管栓塞，或因瘤体活动性强，使黏液瘤通过房室瓣进入心室，导致房室瓣口相对狭窄或关闭不全，使患者出现心悸胸闷、头痛眩晕、抽搐晕厥甚至猝死等后果。它是一枚非常危险的‘不定时炸弹’！亟需尽快手术！”武汉市普仁院心胸外科主任王杰介绍。

王杰主任表示，体外循环下的心脏肿瘤切除手术的手术难度在于此次心脏粘液瘤位置特殊，位于房间隔处，部分位于左心房后壁，手术过程中既要保证心脏粘液瘤切除彻底，手术切缘干净，又要保障左心房后壁的完整性，降低对心肌的损害，对术者的要求非常高！

为确保万无一失，武汉市普仁医院心胸外科联合心内科、麻醉科、重症医学科、彩超室、核磁等多学科专家会诊，制定了一套相对安全且细致的手术方案：体外循环开放性心脏手术，心脏肿瘤切除手术。

5月17日，在麻醉医生的配合下，心胸外科医护团队先建立体外循环，使心脏处于停跳状态，再打开房间隔处，精准探查肿瘤，最终沿肿瘤蒂边缘完整切除下了一枚约2.5x2.0cm大小的肿瘤。

患者心脏仅停跳9分钟便成功切除心脏粘液瘤！整场手术一气呵成，用时不到两小时。术后，患者转入重症监护室过渡至生命体征稳定，目前恢复情况良好。

王杰提醒，心脏粘液瘤患者早期并不会出现明显的症状，但随着瘤体不断长大会逐渐出现胸闷、乏力、呼吸困难等症状。而心脏粘液瘤多为良性肿瘤，手术治疗效果好，应早发现，早诊断，早治疗，一经确诊应尽早手术。

（湖北台记者罗冰 通讯员李林牧 詹文雪）

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