植物乳杆菌P9对慢性便秘的影响

慢性便秘是一种由多种因素引起的胃肠功能性疾病。近年来，由于生活习惯的改变和社会压力的增大，慢性便秘患者已占世界人口的15%。我国慢性便秘的患病率高达8.5%。基于目前药物治疗在疗效和安全性上的差异，近半数患者对治疗不满意。肠道菌群与慢性便秘关系密切，益生菌能有效缓解便秘。但现有研究存在规模小、干预时间不同、菌株特异性和剂量差异等问题，导致相关研究结果不一致。因此，仍需对特定菌株进行大规模、高质量的临床研究，以确认候选益生菌的疗效。基于此，本研究开展了一项涉及163例慢性便秘患者的随机、双盲、安慰剂对照试验，结合宏基因组学、病毒组学和代谢组学技术，探讨P9对慢性便秘的缓解作用和潜力机制的。

本研究由内蒙古农业大学“乳品生物技术与工程”教育部重点实验室、华润江中制药业集团有限责任公司、南昌大学第一附属医院联合开展。采用随机、双盲、安慰剂对照的平行研究方法，纳入163例慢性便秘患者，随机分为P9组和安慰剂组。两组分别每天服用P9菌粉（1×1011CFU）和不含P9安慰剂，连续28天，随访14天。在试验期间，每天记录患者的临床指标，并在第 0、28 和 42 天收集粪便样本。临床研究结果表明，P9的摄入显著提高了患者完全自主排便次数和自然排便次数，显著降低了患者的担心和焦虑程度（P《0.05）。宏基因组和代谢组分析结果显示，摄入P9后肠内有益菌（Lactiplantibacillus plantarum和Ruminococcus_B gnavus）显著富集，颤螺菌科和毛螺菌科的物种及某些噬菌体科（Herelleviridae）水平显著降低，氨基酸（L-天冬酰胺、L-哌啶酸）和短/中链脂肪酸（戊酸、辛酸）等肠内代谢物的水平显著升高，且这些菌种和代谢产物的含量变化与临床指标显著相关。

综上所述，最后的研究结果支持P9在慢性便秘中的治疗作用。其潜在机制可能是通过赖氨酸降解、苯丙氨酸代谢和其他氨基酸代谢途径微调不同功能的肠道细菌种群、噬菌体和微生物代谢产物的有益影响。项研究为今后探索益生菌在胃肠道疾病中的应用提供了有价值的信息。该研究于2023年4月3日发表在《药理学研究》（Area 1，中科院，IF=10.334）上。

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