一文了解 | 踝关节影像学检查

CT对于复杂骨折、关节内骨折的显露更清晰，特别是在水平位、冠状位、矢状位及三维重建之下，更容易从不同的角度去评估骨折的情况。

MRI对于足踝部韧带、肌腱、软骨损伤的诊断具有重要价值，另外也常常用来诊断肿瘤及隐匿性的骨损伤。踝关节部位的韧带损伤主要有内侧三解角韧带和外侧副韧带的损伤。

三角韧带浅层有胫舟韧带、胫弹簧韧带和胫跟韧带。从冠状面由前往后依次所见，如上图所示。

三角韧带深层有胫距前韧带和胫距后韧带。其中胫距后韧带呈粗大扇形，比较好辨认。

注：PT为胫后肌腱、FDL为趾长屈肌腱。

在该层面上，距骨多呈现特征性的葫芦样。距腓后韧带为宽大扇形，比较容易辨认。

跟腓韧带自外踝尖至跟骨外侧结节，位于腓骨长短肌腱的深层，在辨认时注意参考其周围的解剖标记。

踝关节及足部常见的籽骨有距骨后三角副骨（也称距后三角骨）、副舟骨、腓骨肌籽骨、第1跖骨下籽骨。腓骨下骨常常是陈旧性撕脱性骨折的表现，多位于韧带止点处，行切除术时常常需要重建韧带止点。

来源：山东足踝

作者：山东大学第二医院足踝外科 李正勋 胡勇

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