离断致痫灶控制患儿癫痫发作

癫痫俗称“羊角风”，是一种比较常见的脑部疾病，大部分癫痫患者需要长期服用药物才能控制病情。然而，有些类型的癫痫是药物也难以控制的，对于药物难治性癫痫，如果致痫灶比较明确，手术切除癫痫病灶无疑是一种有效治疗方法。

由于癫痫在发作期间会对脑组织造成伤害，从而造成患者记忆力下降，智力、性格也会受到一定的影响。随着发作次数的增加，脑组织受损也随之加重，这种频繁发作严重影响儿童智力发育的癫痫称为“儿童灾难性癫痫(catastrophic epilepsy)”，此类癫痫如果药物不能控制应尽早考虑手术治疗。

7岁了 却只会喊爸爸妈妈

7岁，本是活泼好动，读书识字的年纪，但是该患儿却因癫痫的折磨，至今只会喊爸爸妈妈，如咿呀学语的小宝宝一般叽叽呱呱的说些常人听不懂的话语。

其实早在患儿8个月的时候就曾出现翻白眼的现象，但因频率不高且每次只持续数秒，因而家长并未在意。直到2岁时患儿出现晕倒、口吐白沫、四肢抽搐等症状，开始明显犯病，家长才带其上医院就诊，从那时起不间断的吃药、就医，去医院的次数已经多到算不清，吃过的药也不计其数，但是多年过去，如今患儿病情却愈发严重，发病的形式也增加了，有时会慌张的四处跑，大喊大叫，丧失意识，一天发作两次。在一个月前因癫痫发作还将头弄伤了。

随着年纪的增长，癫痫病魔也愈发猖狂，而药物已经无法将其控制，其它的同龄小朋友都已经背上书包去上学，父母的心如同热锅上的蚂蚁，着急却不知所措。心力交瘁的家长只能继续带着患儿四处求医，最终入院昆明三博。

离断术控制发作

根据详细的入院检查结果显示，患儿是由结节性硬化导致的颅内多发病变，导致其癫痫发作有两个原因，一个是左顶枕的致病灶，另一个是多发结节和长期发作导致的全脑放电。

功能神经外科任杰主任团队经过详细的评估和研究后，决定为患儿行左顶枕致痫灶离断和胼胝体全段切开术，此离断术是国内较为少见的手术， 而且这两个手术是在一个切口同时完成的。手术进行过程十分顺利，成功为患儿解决了致痫灶。此类手术较传统切除手术创伤更小，出血更少，手术用时也更短。

“对于药物难治性癫痫，传统的切除性手术通过完整切除致痫病变来阻断癫痫放电的水平扩散，降低皮层兴奋性，从而减少致痫病变发作。但是，整块脑组织切除后，会出现脑容量的大量丢失。”任杰介绍说，离断术则是将包含致痫灶在内的灰质与白质离断，失去功能状态，保留脑表面的主要供血动脉、引流静脉以及脑底面的软膜与蛛网膜，从而将致痫灶孤立，彻底阻断致痫灶产生的癫痫放电通过皮质、皮质下白质纤维传导束以及胼胝体扩散的传导通路。

任杰主任还强调，治疗癫痫的手术方法不少，但不能“一刀切”，应综合癫痫发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态等情况选择适当手术方式，提高手术效果，降低副反应，减少并发症。

术后患儿未出现并发症，四肢活动正常，术前每天至少大发作两次，而术后至出院未再有大发作。

何谓离断术？有什么优势？

癫痫病灶释放出异常信号，这些信号通过神经传递到全身，从而引起癫痫发作。那么离断性手术，就是将其中一些传递异常信号的神经切断，让它到不了全身，达到降低癫痫发作的频率。另外，与传统切除术相比，离断术不但简化了术前，术中致病灶定位的难度，手术不必切除病灶，也能减少脑容量损失、保留了大脑的完整性。

为什么有的患者做了手术癫痫还会发作？

每个患者间个体有差异，病情轻重不一，具体疗效也有所不同，并非所有癫痫患者通过手术就可以一劳永逸，术后还需要做好护理工作，继续服药治疗，定期复查脑电，若无异常方可考虑减药、停药。