门诊患者采血后发生晕厥的原因及护理干预

门诊患者采血后发生晕厥的原因及护理干预

通过对我院门诊患者进行采血发生晕厥人员进行相应护理干预，晕厥人员均很快恢复，未产生不良影响。提升对采血人员的护理质量，在采血人员实施采血前详细了解其相关信息，对其进行相应心理指导，能最大程度降低采血人员晕厥事件的发生。

1.晕厥的概述

晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。

2.常见病因

自主神经调节失常，血管舒缩障碍、心源性脑缺血、突然发生的脑干供血不足等所致。

3.常见症状

突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，意识丧失。

4.晕厥原因

①精神因素

部分采血人员对采血具有一定恐惧感，致使迷走神经兴奋，导致患者血压下降，引发脑供血不足，发生晕针现象，对抽血相关知识了解较少，感觉抽血会对身体造成一定损害。

②疼痛因素

部分采血人员在采血过程中对疼痛敏感度较强，同时，精神处于高度紧张状态，通过自己的想象使身体痛感增强，出现自主神经功能障碍，在为其进行采血时，护士人员进针稍微不顺利时，采血人员迷走神经异常兴奋，进而引发血管扩张，心率缓慢，血压降低，进而产生晕厥现象。

③体位因素

在进行采血过程中，体质相对较弱或空腹采血，易产生虚脱现象，进而发生晕厥；采血后外周血管阻力降低，回心血量减少导致心输出量降低，进而导致血压降低，引发晕厥。

④人员因素

医护人员每天面对许多采血人员，部分护士可能会出现烦躁、态度不好的行为，极易使采血人员负性情绪增加，进而出现晕厥现象。

5.护理干预措施

①采血前干预

采血前，相关医护人员要对采血人员进行友善接待，并针对性地进行心理疏导，告知其采血注意事项。对于采血人员提出的问题，护士应对其进行详细讲解。在进行采血前，护士要询问其是否是首次采血，是否存在晕针史，若发现存在晕针史的采血人员应为其进行优先采血。采血过程中可配备两名护士，一位实施采血，另外一名护士利用语言或非语言行为分散采血人员注意力，一旦遇到发生晕厥现象的采血人员，避免采血人员跌倒。

②环境干预

告知采血人员可能出现的意外情况，一旦发现采血人员出现晕厥征兆，要立即停止采血，并与采血人员进行语言交流，降低其紧张情绪。若采血人员体质较弱，应采用卧位采血，采血结束后协助其慢慢起身，呈坐位，扶至休息处，告知其在身体状况完全没问题的情况下再离开；采血室应保持良好通风情况，温度要适宜，每天2次消毒，防止产生交叉感染，护士在采血过程中，要保证一人、一针、一管、一巾，同时，在对每位采血人员进行采血后，要进行手部消毒，采血室外要放置休息椅，以保证采血人员在采血前与采血后可得到充分休息。

③采血后干预

当采血人员完成采血后，亦可能出现晕厥事件，因此，护士要告知其对穿刺部位进行按压，按压时间为10分钟，同时，穿刺部位24小时内不可碰水，更加不要受到不卫生物体感染，严密观察采血人员面部表情与脸色变化，为采血人员提供糖水或其他事物，防止采血人员才采血后出现晕厥现象。

④晕厥后急救干预

首先，要协助采血人员平躺，为其进行吸氧处理，将采血人员头部降低，提高其腿部。将其衣领与腰带解开，使采血人员可得到充分氧气，指导采血人员深呼吸，护士用手按压其人中、合谷等穴位。当采血人员出现恶心呕吐等情况时，护理要将其头部偏向一侧，避免窒息情况的发生，保证采血人员的呼吸顺畅，此时，严密观测采血人员脉搏、瞳孔等生命体征变化，及时给予其葡萄糖口服液，当采血人员意识完全清醒时方可离开，在采血人员离开前，提醒其再次采血时将此次情况告知医护人员，并做好预防准备。

6.小结  

门诊采血过程中引发晕厥主要原因在于采血人员精神因素。因此，在对其进行采血前，要充分、详细为采血人员讲解采血相关知识，同时，给予采血人员一定心理安抚，能够有效降低采血过程中出现晕厥事件。当发生晕厥事件后，相关医护人员要冷静处理，在进行有效抢救的同时，安抚其他采血人员，并进行相应解释，降低医疗纠纷发生率。

（延安大学咸阳医院  张小静）