男子头痛数日后晕倒，医生从他脑中抽出15ml脓液

突然晕倒，查出颅内占位

今年56岁的陈平（化名）是东莞一名普通工人。5月初，时值初夏，他像往日一样去上班。还没开始工作，突然感到一阵恶心、头晕目眩，伴随着剧烈的呕吐，随即晕倒了。同事发现后，紧急把陈平送到了当地医院。

其实，这次晕倒不是偶然无缘无故发生的。据家人回忆，陈平从发病前几日起就开始头晕头痛，并且这种情况日益加重，但他却一直坚持工作。

当地医院急诊查头部CT，结果提示：小脑占位，并挤压第四脑室，导致脑部有积水。情况紧急，为寻求进一步诊疗，家属陪同陈平来到脑科医院。

抽吸出约15ml脓液

我院神经外十科主任欧阳辉教授接诊了患者，根据影像检查资料及病史病症，初步诊断患者为脑脓肿。

很快，神经外十科团队在全麻下为患者行右侧小脑脓肿切除术。术中穿刺小脑深约1.5cm，见白色脓液，抽吸出约15ml脓液，并沿脓肿周边水肿脑组织仔细分离脓肿壁，切除全部脓肿壁，将脓肿完全切除，患者脑积水也随之缓解。

术后病理报告诊断为（右侧小脑半球）炎性改变。我院检验医学科医生在患者的脓液中发现革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌，符合脑脓肿的诊断。

术后数小时，陈平逐渐恢复清醒。一周后，他头部的伤口愈合良好，继续给予抗感染、神经营养、支持对症治疗后，最终顺利出院。

脑脓肿是—种严重的颅内感染、是化脓性疾病，大多病情凶险。按感染来源可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或外伤性脑脓肿。主要表现为颅内感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。

除感染症状外，部分脑脓肿患者的占位性症状表现有时很难与颅内肿瘤相鉴别，特别是在隐源性脓肿和慢性脓肿。虽然CT及 MRI应用后脑脓肿的正确诊断率可达95%左右，但仍有部分病例是以颅内肿瘤诊断收治，术前难以定性诊断，只能在手术中确诊为脓肿。但急性、暴发性脑脓肿，起病急骤、发展迅速，救治不及时常迅速导致死亡。所以对患者而言，很多脑脓肿仍然是“凶险的死神”，目前仍是神经外科临床的急重症之一。

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