高龄手术不用怕！96岁高龄阿婆，切除巨大恶性肿瘤！

3月21日，新华医院整形外科马晓荣副主任医师团队成功为一名96岁高龄阿婆切除长达15cm*15cm的下肢皮肤恶性肿瘤，目前，阿婆已经出院并送来了锦旗和感谢信。

96岁的胡阿婆，左下肢处长出巨大恶性肿瘤，家人不忍看着阿婆被疾病折磨，一年来四处奔走求医，但是均未得到解决。由于长时间未将肿瘤切除，肿瘤逐渐增大，皮肤表面出现溃破，坏死及感染渗出，同时在生活上也带来诸多不便，令鲐背之年的胡阿婆苦不堪言。

高龄，特别是发生恶性肿瘤的高龄患者，手术风险是远远大于常人。

马晓荣副主任接诊以后仔细询问了病史，胡阿婆既往还有糖尿病、肺通气功能严重受损、低蛋白血症、双下肢动脉斑块，高凝状态带来的下肢深静脉血栓高危性也大大增加了术中及术后血管栓塞、肺栓塞风险。要在保证安全的情况下切除肿瘤，还要尽量缩短手术时间，减小手术创伤，对整个医护团队都是不小的考验。

为了给胡阿婆选择最合适的治疗策略，马晓荣副主任团队仔细评估了胡阿婆病情，并联合新华医院麻醉科、呼吸科、血管外科等相关学科进行MDT会诊，最后决定在连续硬膜外麻醉下行下肢皮肤肿瘤切除术、邻位皮瓣转移、中厚皮片移植术。

手术持续两个多小时，肿瘤组织切除非常顺利，术后胡阿婆在梁珊珊护士长及其团队的悉心照料下，恢复得也非常快。

当然，手术的成功除了医护团队的努力付出，也倚赖于阿婆及家属强烈的手术要求，以及对医护充分的信任。

随着生活水平的提升，人们的寿命不断延长，我国也逐渐步入老龄化社会，肿瘤患者也越来越多，往往这些高龄患者还合并各种基础疾病，术中、术后更容易出现并发症甚至死亡，因此常被外科手术拒之门外，使得很多高龄患者四处求医而辗转无门。一方面是因为患者高龄、手术、麻醉风险大。另外也可能是考虑到患者恶性肿瘤加高龄，切除病灶并不能延长患者生存期，但却忽略了患者对生活质量的要求，而我们手术的目的就是为了改善患者的生活质量。准确地进行风险评估、制定精准的手术方案、选择适当的麻醉方式，对于降低高龄患者外科手术风险，减少并发症，改善病情有很大的帮助。

新华医院致力于“服务从0岁到100岁的患者”，提供全生命周期一站式服务，保障治疗连贯性的同时，也免去了患者来回奔波之苦。

作为三甲综合医院整形外科，大家所熟知的双眼皮、隆胸、隆鼻、面部提升等美容外科，这属于整形外科的亚学科，且只是整形外科的极小部分，新华医院整形外科得特色还包括：

类似于上文中提到的肿物切除，各类软组织良恶性肿瘤的治疗，包括全身各个部位的软组织肿瘤的切除及术后缺损、创面的修复重建；

先天或疾病引起的组织器官缺损整形，如先天性唇腭裂、先天性手足畸形、耳畸形、鼻缺损、乳房重建、创面修复等；

烧烫伤的诊疗，大面积烧烫伤的治疗，烧烫伤瘢痕修复等；

复杂血管瘤与血管畸形的治疗；

还有颜面部及躯干四肢等处的外伤美容急诊缝合也是整形外科的诊疗范畴。

撰稿：新华医院整形外科 郑瑜

审稿：新华医院整形外科副主任医师 马晓荣

科室介绍

上海交通大学医学院附属新华医院整形外科建立于2005年，首任科主任欧阳天祥教授，现任学科带头人吕开阳副教授。目前，科室拥有一支具有高学历、高职称专科化的人才队伍。

学科临床特色包括：血管瘤；瘢痕整形；小儿或成人烧伤整形；唇腭裂修复；耳畸形修复；鼻畸形修复；颌面部整形；眼整形；鼻整形；乳房整形；手足粘连等其他体表畸形整形修复；体表肿物、巨痣、胎记切除，同时在医美整形方面包括面部年轻化；注射微整；面部整形失败修复；私密整形；吸脂及脂肪移植方面均达到国内先进水平。

近5年科室在JAMA、Burn Trauma、Lasers Surg Med等专业学术期刊发表SCI论文及学术观点10余篇，获得省部级以上科研基金项目3项。

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