国际前沿·AHA摘要｜心房颤动对癌症患者死亡率的影响

iCardioOncology

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01 背景

普通人群中，房颤(AF)与死亡风险增加有关，但对癌症患者的研究较少。

02方法

纳入日本观察性登记系统中记录的2007至2018年间在熊本大学医院诊断为癌症的成年患者。分析房颤的患病率及其对全因死亡率的影响。

03结果

共计30706名癌症患者，排除资料缺失严重者后最终纳入了19496名患者。中位随访时间为4.5年。研究期间，房颤患病率稳定(n=250,1.3%)， CHADS2评分≥1分的患者中，大约90%应用了抗凝药物。Kaplan-Meier分析显示，与非房颤患者相比，房颤患者的生存率更低 (调整后HR,1.23;95%CI,1.01-1.49)(图1)。亚组分析显示，与非房颤患者相比，接受华法林治疗或不使用任何抗凝药物的房颤患者预后较差(调整后HR,1.30;95%CI,1.05-1.61;调整后HR,1.91;95%CI,1.06-3.46)，而接受直接口服抗凝剂治疗的房颤患者预后无显著差异(调整后HR,0.65;95%CI,0.36-1.17)。  

04结论

约1.3%的癌症患者伴发房颤，大多数患者接受了抗凝治疗。房颤可能与癌症患者的不良预后有关，相关性因抗凝策略而异。有必要进一步研究房颤及抗凝策略对癌症患者的影响。 

图文排版：三度医学 Wally

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