【名医话健康】感冒后引起的耳鸣应该如何治疗——天津医科大学第二医院耳鼻喉科专家带您了解分泌性中耳炎

“医生，我前段时间感冒，右耳就像堵棉花一样，感觉声音远，还一直“嗡嗡”地响。”近日一位年轻患者就诊于第二医院耳鼻喉科门诊。根据患者讲述，耳鼻喉科为患者行耳镜、鼻内窥镜、纯音测听及阻抗等检查后，确诊分泌性中耳炎。患有分泌性中耳炎，应该如何治疗才能有效缓解患者症状呢？

分泌性中耳炎的治疗方式

保守治疗

1.抗菌素消炎治疗

在分泌性中耳炎急性期，咽鼓管及中耳鼓室内粘膜肿胀适用敏感抗菌素，有利于咽鼓管及中耳鼓室粘膜消肿，咽鼓管粘膜消肿后可使中耳鼓室分泌物排出。

2.粘液促排剂治疗

可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能，促进鼓室内积液排除，改善黏膜黏液毯的清理作用，常用药物有吉诺通、桉柠蒎、欧龙马等。

3.鼻腔粘膜减充血剂治疗

使咽鼓管的鼻咽部开口通畅，有利于咽鼓管引流。常用药物有麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂等，但这些药物不能长时间应用，易产生依赖，长时间应用会造成药物性鼻炎。

4.糖皮质激素的应用

在患者没有糖尿病、高血压等疾病禁忌症的情况下，短期应用糖皮质激素有利于粘膜快速消肿。糖皮质激素可以全身应用，也可以局部应用鼻喷糖皮质激素。

5.咽鼓管吹张

在鼻腔没有鼻涕的情况下，可用咽鼓管器或波氏球使咽鼓管通畅，有利于中耳鼓室内分泌物引流。

手术治疗

1.鼓膜穿刺

如果耳镜下见鼓膜表面有液平、鼓室内有分泌物，可考虑鼓膜穿刺抽出鼓室内分泌物，可以改善患者症状，促进鼓室粘膜恢复。

2.鼓膜置管

病程迁延不愈，反复鼓膜穿刺效果不佳时，可考虑做鼓膜置管手术，使鼓室内分泌物引流通畅。一般可以考虑保留半年至一年取出通气管，部分患者可自行脱落。

3.咽鼓管成型术 

咽鼓管球囊扩张术和激光咽鼓管成型术两种手术为顽固性分泌性中耳炎患者带来希望，均可达到使咽鼓管通畅的目的。

分泌性中耳炎是一种极常见的、会引起耳鸣的疾患。一旦出现耳鸣，应及早就诊、明确诊断、及早治疗，以免延误治疗时机。日常生活中，要注重预防、加强锻炼、增强体质、预防感冒；若出现过敏性鼻炎或鼻窦炎等鼻部疾病，注意擤鼻涕时勿同时捏紧双侧鼻孔或用力擤鼻涕，应依次按压一侧鼻孔，轻轻清理或吸、吐出鼻腔分泌物。

医咖介绍

高晓葳

耳鼻喉科副主任医师、医学博士。熟悉耳鼻咽喉各类常见病及多发病诊治，尤其擅长中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫等耳科疾病诊治，对嗓音言语疾病及鼻眼相关性疾病的诊治具有丰富临床经验。擅长各种耳科相关疾病的耳显微外科及耳内镜下手术，对耳石症、突发性耳聋伴眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎及前庭性偏头痛等常见引起眩晕疾病的诊断治疗具有丰富的科研及临床背景，率先引进并开展新生儿耳廓形态畸形的无创矫正术并积累丰富经验。    

来源 | 耳鼻喉科

编辑丨党委宣传科

审核 | 李超