卧床休息 5 周期间柠檬酸钾镁可降低肾结石风险

Zerwekh JE, Odvina CV, Wuermser LA, Pak CY. Reduction of renal stone risk by potassium-magnesium citrate during 5 weeks of bed rest. J Urol. 2007 Jun;177(6):2179-84. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.156. PMID: 17509313.

目的： 暴露于太空微重力环境会增加肾结石形成的风险，尤其是草酸钙结石和尿酸结石。本研究旨在评估钾碱作为柠檬酸钾镁在降低肾结石风险和骨转换方面的功效。

材料和方法： 这项研究是作为双盲、安慰剂对照试验进行的。我们研究了 20 名尿钙正常的受试者，他们在严格卧床休息 5 周之前和期间随机接受安慰剂或柠檬酸钾镁（每天 42 mEq 钾、21 mEq 镁、63 mEq 柠檬酸）。该研究是在综合临床研究中心进行的，受控饮食方案由 100 mEq 钠、800 mg 钙、0.8 gm/kg 动物蛋白和每天 2,200 kcal 组成。每周在油下收集两次 24 小时的尿液，用于评估结石风险参数和草酸钙、透钙磷石和游离尿酸的相对饱和度。还收集血液用于测定血清免疫反应性甲状旁腺激素和维生素 D 代谢物。

结果： 卧床休息促进了两组尿钙排泄量的快速增加，每天约增加 50 毫克。尽管有这种增加，但与安慰剂相比，用柠檬酸钾镁治疗的受试者表现出草酸钙的相对饱和度和未离解尿酸的浓度显着降低。免疫反应性甲状旁腺激素、血清 1,25-二羟基维生素 D 和肠道钙吸收在两组中均有所下降，2 个治疗组之间的反应没有差异。

结论： 提供碱作为柠檬酸钾镁是增加与制动相关的肾结石疾病风险的有效对策。尽管尿钙浓度增加，但由于钙的柠檬酸盐螯合，草酸钙的相对饱和度降低，并且由于尿液 pH 显着增加，未离解的尿酸浓度降低。

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