“癌王”胰腺癌有疫苗了，可显著延迟患者复发

健康快讯

这两天，胰腺癌治疗领域迎来了一个好消息。

《自然》杂志上的新研究显示，一种从手术切除的胰腺导管腺癌（PDAC）中实时合成的mRNA新抗原疫苗BNT122(Autogene Cevumeran)，可诱导患者体内产生高强度新抗原特异性T细胞。

同时，这种疫苗在与其他治疗方法一起使用时，可显著推迟胰腺癌患者的术后复发时间。

PDAC是胰腺癌中最常见（90%以上）和最致命的类型，可导致88%的患者死亡。大多数患者被发现时已处于晚期，可以手术治疗的患者人数非常有限。

哪怕进行了手术，近90%的患者会在7~9个月的中位时间内出现复发，且5年总生存率(OS)仅为8%~10%。

因此，这项研究为提高患者总生存期带来了新希望。

新研究中使用的癌症疫苗策略是mRNA疫苗。经历过新冠疫情，我们或多或少都听过mRNA疫苗了。通过朝体内递送mRNA，研究者可以让细胞生产所需的抗原蛋白，刺激免疫系统。在这里，作者收集了PDAC患者手术后的肿瘤样本，并借助DNA和RNA测序技术，找到了许多肿瘤新生抗原的编码片段。

这些新生抗原的mRNA序列都被当作了疫苗成分，每位病人的癌症疫苗中最多含有20种新生抗原。最早在2022年的美国临床学会的年会上，研究者就介绍了他们研发的这款名为autogene cevumeran癌症疫苗。

根据新论文，autogene cevumeran的1期临床试验中，研究者在患者手术切除肿瘤的9周后，给他们注射了癌症疫苗。大约有一半的患者会对癌症疫苗产生有效的免疫反应，这些患者也被认为是癌症疫苗的“免疫应答者”，他们的T细胞会对一种或一种以上的新生抗原作出反应。

当然，除了癌症疫苗，患者还需要接受免疫疗法与化疗的联合治疗。癌症疫苗注射之前，所有患者都完成了一剂ICI治疗，其中阿替利珠单抗(Atezolizumab)可以用于阻断肿瘤细胞PD-L1，恢复T细胞活性，防止T细胞进入耗竭状态。

而在癌症疫苗疗程完成的4周后，患者还会接受化疗辅助。通常来说，化疗会影响免疫细胞的功能，不过根据作者的分析，疫苗激发的T细胞活性仍然保持得不错。

研究人员表示，患者免疫适应能力的差异并没有混淆这种相关性。

因此，辅助性的阿特珠单抗联合BNT122治疗及后期化疗，能够显著诱导T细胞活性，延迟PDAC患者复发。

本文消息来源：医师报