健康“肠”在 市中心医院东院消化内科开展世界炎症性肠病日系列关爱活动

随着炎症性肠病（IBD）患者数量的不断增加，IBD已成为一个全球性的疾病。

世界卫生组织将每年的5月19日定为“世界炎症性肠病日”，今年的主题为“肠健康、常自由”。

为呼吁社会公众关注肠道健康，关爱IBD群体，淄博市中心医院东院消化内科开展了一系列关爱活动。

01、多学科联合义诊

5月19日上午，市中心医院东院消化内科联合东院胃肠外科、临床药学科、营养科等相关科室在门诊一楼大厅开展联合义诊。

活动中，专家们耐心细致地为前来咨询的患者讲解肠道疾病的健康知识，提供了个性化用药指导、营养支持、测量血压、血糖等服务，并现场发放健康宣教资料，服务患者及家属近百人。

02、IBD患教会

当日下午，在东院消化内科示教室举行IBD患教会。会议由东院消化内科主任曹京梅主持，东院消化内科副主任高方美围绕《IBD患者的自我管理》进行了系统讲解，提出了坚持用药、合理的饮食、运动的重要性，为患者答疑解惑，并鼓励患者及家属积极面对疾病，主动参与到疾病管理中来，提高生活质量。

03、为爱发声

伴随着夜幕的降临，淄博市中心路共青团路路口的LED大屏被一片紫色点亮，东院消化内科医护人员以“紫”为有你、爱在淄博的寓意，为IBD患者发声。

持续关注，IBD患者诊疗

下一步，市中心医院东院消化内科将持续关注IBD患者诊疗。

科室IBD小组由4名医生5名护士组成，每周二开展专业培训及病例讨论；开设IBD专病门诊，每周一上午由专业医师坐诊；院内疑难疾病MDT小组，由东院消化内科、东院胃肠外科、风湿免疫科、病理科、营养科、医学影像科医护人员组成，遇到新发病例、疑难病例均实行线上或线下集体会诊、讨论；创建了“淄博市炎症性肠病宣教健康群”，及时为群内的患者提供疾病指导；每月通过线上线下等多种形式，与上级医院进行疾病知识的学习及疑难病例讨论等。

IBD，疾病健康指导

炎症性肠病是饮食引起的吗？

饮食与炎症性肠病症状有关吗？

目前没有证据证明是饮食导致炎症性肠病的。但是一旦得了炎症性肠病，您就很可能需要注意饮食了。因为饮食与炎症性肠病腹痛、腹泻等症状有一定关系。您可能会发现食用某些食物后疾病症状（腹痛、腹泻等）加重了，这在疾病活动期更加明显。注意饮食不仅能在一定程度上帮助您减轻这些症状，改善营养，而且还能促进恢复。 

炎症性肠病营养不良原因

肠道病变导致营养物质吸收障碍。 

由于手术切除了部分肠段，或造瘘，进食数量和速度受到限制。 

疾病活动期为了修复组织消耗能量增加。 

饮食不耐受、担心、害怕等原因过分

食物过敏和食物不耐受的区别？

食物过敏：摄入这类食物，哪怕摄入量非常少，都可能引起不良反应，如全身水肿、喘息等。 食物不耐受：对某种食物的不良反应与摄入量有关，表现为能够耐受少量这类食物，但如果大量摄入就会引起不适。如有些人对牛奶中的乳糖不耐受，但能够耐受少量牛奶。替代品例如，如果您限制了一般的牛奶，那么您可以选择含钙丰富的替代品，如豆乳或不含乳糖的牛奶，尽可能保证营养供给。

饮食建议 

避免两种极端：过度限制饮食导致营养不良，不控制饮食导致疾病发作。

平衡膳食高热量：充足蛋白质；充足维生素；低脂；少渣或无渣；少刺激性。

个体化：因人而异，因病变而异 。

肠道狭窄：避免吃可能引起肠道梗阻的粗糙食物，如玉米、生的蔬菜水果、坚果等以免成机械性梗阻。 疾病发作时停饮酒。

饮食日记长期坚持

排除法

移除饮食中的一个食品一段时间，看看是否在此阶段内症状缓解。 ◆许多病人可以识别他们认为可能导致或加重他们疾病的食品，避免这类食物是合理的。

疾病不同时期饮食调整： 如纤维在疾病活动期应避免； 在缓解期应逐渐添加纤维的摄入。 方法：开始时，1/4杯燕麦粥来获取水溶性纤维；1/4杯燕麦粥来获取非水溶性纤维；隔天一次。一周后每天吃上周双倍的量。 

炎症性肠病健康饮食的总体原则： 

1、烹饪时尽量使用橄榄油或菜籽油，多吃鱼。这些油和鱼中的ω-3不饱和脂肪酸具有抑制炎症的作用。

2、除了橄榄油以外的大多数色拉油主：要含有ω-6不饱和脂肪酸具有促进炎症的作用。因此要避免大豆油、红花油、玉米油、葵花油和花生油。

3、少食多餐不要一下子吃得太饱，不要让肠道一下子消化大量的食物。同时，还需要额外的热量和蛋白质用于组织损伤的修复。通过少食多餐，既可以摄取所需要的营养，又可以避免肠道扩张，引起腹胀、腹痛，也不会改变肠道习惯。保持水分摄入充足需要通过饮水来帮助纤维通过肠道。学会用高压锅经过高压锅煮，肉类和蔬菜能够被煮透、煮烂，使肠道更容易接受。强调并不是哪一种食物能吃、能够防止复发，而是怎样选择、烹饪，怎样吃的问题。

4、不能吃东西的时候：当有时无法靠吃东西保证营养，或体重下降太多，需要补充营养。医生所说的肠内营养是指直接给胃肠道供应热量，可以是营养补充剂，也可以是含有预消化营养的特殊配方。后者无需经过消化过程即可被直接吸收。

5、肠内营养：肠内营养可以通过鼻饲、胃管或小肠管给入。肠内营养有助于病情缓解。研究表明，使用内产品的营养疗法可以使病情缓解，其作用不亚于激素，也许是因为肠道得到休息后自我修复然而，很少有患者愿意长期禁食接受全肠外营养。如果有持续肠梗阻，肠道和腹壁间有瘘管，或者疾病非常活跃以致对药物治疗无反应，那么有必要使用全肠外营养。在治疗发生肠瘘的了罗恩病患者时，需要让肠道得到完全的休息，因此全肠外营养的使用就非常重要。

供稿：东院消化内科  官莉

编辑：陈圆

审核：宣传科

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