全景式手术示教一体化解决方案

手术室智能辅助解决方案

常见的一些业务场景如：手术示教，手术互动，远程手术指导，手术直播，远程会诊，医学教育，课件录制等

    示教系统软硬件高度集成化，均属同一品牌，免安装布线，集无线传输，4K超高清录制、一键开始医学直播、点播、数字音频处理、无线投屏等功能于一体。一体化操作面板，界面直观，操作极简。移动式设计可复用多间手术室，降低采购成本。

信息孤岛：手术过程与病人各项生理指标变化以及所有检查结果缺乏数字化整合记录，手术室环境比较特殊，受洁净和空间限制，易变成“信息孤岛”。

缺乏判断依据：手术学的研究缺乏信息化系统提供与手术过程相关的海量生理及影像信息。 手术效果的评判缺乏信息化系统提供最权威的证据。

人才培养： 手术人才短缺，基层人才断层。发展医疗卫生服务，人才是关键，为打造一支高水平的社区卫生服务队伍，需要对基层人员进行持续的培训。在基层，由于人员编制和财政补贴等问题，现有工作人员无法得到有效的培训。

资源归档：缺乏可录像和存储手术治疗过程的系统支持，实现整个手术的详细过程的回放和再现，利用这些视频资料可作为争议手术的科学判断依据，来提升医生的手术水平。

流程规范化：管理者可通过研究记录来推动规范化操作，手术质量控制的困难－缺乏提供最具有法律效应的记录的有效工具，从容应对手术医疗纠纷。

一体化集成方案：传统方案需要需要很多角色，采集主机、编解码主机、影像控制矩阵、摄像头，屏、调音台、功放、音响集成交付复杂。玄关手术示教解决方案高度集成化,简单部署示教室:集成语音视频的会议平板一体机,手术室单台手术示教推车就可以完成系统部署,开展示教工作。

一键直播：一个操作按钮点击即可实现线上直播，无需专人值守。通过平台整合多种业务，实现高清视频通信。手术示教系统通过一套综合视频通信平台，实现了视频教学，视频远程观摩、视频监控的综合应用，并接入多厂家的视频监控信号前端，实现视频共享，有效保护用户的原有投资,简单方便的进行直播。

超高清处理信号：最大支持4K画质的编解码及存储，较当前医疗示教行业主要采用1080P@30fps解决方案，能够大幅提高图像清晰度和细节，提供更好的医学研究素材，双流编码模式解决行业带宽瓶颈，同时在远程互动示教中独有的：“同时单个手术室4路医疗影像独立传输远端”，解决市面远程互动中只能传输远端一到两路信号的难点。

跨平台互动：目前用户的使用终端类型日益丰富，产品支持手机端（Android，IOS），微信小程序，电脑端（windows，MAC），平板，触摸大屏等多种平台产品互动，满足用户多样化的需求。

高安全：支持组织授权模式：同硬件的设备通过唯一识别码作为身份验证唯一性标识，提高视频资料安全性，在访问权限严格按组织授权模式区分访问权限。

1、解决方案功能模块

    系统采用高清光纤网络传输方式，硬件、软件结合对音视频进行编解码，对手术室所有可视信号进行采集，对院方信息系统进行集成。通过将先进的信息化技术运用到手术室的特定环境中，集成各厂家的软硬件数据信息，实现集中展现，实时传达，使得参与手术的医护人员能够及时获得大量与患者相关的重要信息。

（1） 通过先进的信息和通讯技术，实现空间和技术的整合，更加合理使用手术室的宝贵空间。

（2） 医技手术示教：系统中支持权限管理、申请许可的方式对手术的过程进行全程实时直播和互动，并可对手术过程进行全面数字化录制及档案管理。通过该系统的部署，手术的视频教学观摩可实现观众与手术室的分离，避免手术观摩对手术过程的影响，同时，也可让上级医生利用PC 终端实时了解经授权的手术室的实时情况。并可以实现多方手术讨论及远程手术指导和远程教学。

（3） 高清传输：手术室到手术室外部（如示教室）的视频通信采用全光纤信号传输数字化高清视频信号，采集手术过程中的各种影像信号进行高清编码后通过TCP/IP 协议的标准网络进行通信和数据传输。

（4） 设备信号接入：将手术室全景摄像机信号、术野高清摄像机信号、专用医学成像设备（DSA、X 光机、腔镜、显微镜、监护仪等）信号、术中术者语音信号等同步进行数字化集成和显示。

（5） 集中存储：手术过程的录制，支持对手术教学过程的音视频完整记录，即实现对教学过程多场景现场的真实记录和如实还原。包括电子病历、高清术野视频、腔镜视频、手术室全景视频、监护仪信息、IVUS/OCT 等检查设备信息；同时可以记录患者手术过程中生命体征及麻醉事件等信息。日后可以以某一时间轴同时播放多画面的视频，最大限度的还原当时手术的场景。

（6） 远程会诊：利用数字化医疗系统，多个医学专家可以连接同一个手术室，每个医学专家可以连接多个手术室。专家在不进入手术现场的情况下，就可实时地向现场医生及相关人员进行指导。专家之间也可相互交流讨论，提高了手术水平。院方可以通过设备组织召开会诊室型会诊、专家科室会诊、床边会诊。专家可以在会诊中心或科室办公室与提出申请的医生、病人进行远程互动交流、会诊，也可以多方专家同时会诊。

（7） 接口丰富：系统兼容VGA、DVI、HDMI、CVBS、SDI 等多种信号。

（8） 高品质音频：手术示教音频处理设备具备专利的核心回声抑制效果，自动与原始信号（示教室发送过来的声音）对比，自动消除杂音、背景音和高度相关性的回音，可有效进行回声抑制和防啸叫处理。

2、解决方案应用流程和要点

实时远程手术教学：

    手术示教是医院进行临床教学的必要手段，为提高手术质量、降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。采用网络数字医疗手术示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染，又保障了手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围，从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。  一个手术室可以支持多个远程教室同时观看手术过程，同时进行学习。

实时专家远程会诊：

    通过网络数字医疗手术示教系统，专家无需进入手术室，可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面，与现场医生一同对患者进行确诊，并进行手术指导；

    当现场手术较为复杂时，借助网络通过教学终端组成手术研讨会，及时解决手术疑难问题。多个医学专家可以在局域网任意点连接同一个手术室，每个医学专家可以在网络任意点连接多个手术室，进行手术指导和讨论。通过网络数字医疗手术示教系统可以对手术影像和场景视频进行全程的实时记录，并进行高质量、长时间的存储，用于日后教学。有些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究，可以有效提升医生的手术水平。

专家讲座、学术交流进行手术讨论与指导：

    手术过程中可以进行实时多点的语音、视频和文字交互。包括手术过程中和其他交互端进行音视频互动（包括声音视频、多媒体演示、患者病例、影像资料批注，甚至电子白板上的即兴板书过程）。

远程控制和管理：

    无须在手术过程中再使用鼠标键盘等对设备进行操作，控制器支持远程调节手术室的画面、录制情况，调节手术摄像头的画面视角和镜头焦距。

手术实况记录存储、直播、点播回放 ：

    网络数字医疗手术示教系统的一项重要功能，就是将采集到的所有手术实况图像及声音信息，进行数字化转换为记录文件，放置在存储系统中，能够随时通过计算机网络进行调阅、播放。以实现手术实况的网络直播、视频点播、视频转播，硬盘本地同步备份。  

    为保证手术实况音视频信息的同步备份，本系统具备语音激励启动和终止系统内置硬盘同步备份模式，保证庭审视听资料的数据安全。为保证手术实况音视频信息的异地浏览点播，配备WMV格式流媒体点播传输技术，保证异地存储的时候，不需要特殊的播放器播放，具备普遍实用型。 为了保证手术实况音像信息播放的同步，多路图像信息还需要进行多画面合成，使多路图像与声音制作在一个音像存储文件中。最终保存的音像文件应能够根据不同医院、不同应用的要求，存放多画面合成及各路采集的视频信息。  

    每个手术示教手术室实况，能够同步进行直播，这对于手术教学、远程会诊、远程医疗、避免手术纠纷都具有现实意义。直播的过程中，不但要求有合成多画面播放以把握全庭状况，还支持根据不同观看者的要求，对某一路画面进行全屏显示。手术示教直播并不仅仅限于在本医院内观看，能通过广域网络系统同步传送到外部网络，直播设备能够对至少一路画面，具备同时输出两个以上不同速率码流的能力，以适应本院高清晰和远程连续性播放的双重要求。 存储的音像文件最重要的作用是提供点播播放，为医疗教学、远程会诊、远程医疗、医疗纠纷等提供资料。支持在手术结束后，随即可通过点播系统播放，存储的音像文件直接进入案卷，无须再进行二次转储。这一方面能够简化后台管理，另一方面则是安全可靠性的要求。

    灵活统一管理记录手术实况过程的音视频信息文件，是医疗信息化建设的一个重要组成部分，因此需要进行有效的管理。对于一个医院而言，当医院全面数字化后，大量的手术记录文件如果没有一个有效的管理手段，在日后的点播、使用和存档检索等方面，势必都会造成相当大的麻烦。网络数字医疗手术示教系统是一个前端的音视频集成应用和数据采集的手段，手术信息资源管理和使用，才是建立数字医疗手术示教体系的重要目的，因此医疗资源管理是不可或缺的重要工具。  

3、解决方案普适性

    在医疗信息化日益发达的今天，做为医院重中之重的手术室，无疑徘徊在医院信息化数字化的大门边缘。各种医院现代化的信息系统与数字影像系统，无法有效的在手术室内被有机的整合在一起，从而降低了手术室的运行效率。通过手术手术示教系统建设,将在提升效率的同时对医院以及社会产生积极且重大的意义。

对本院的意义：

    实现手术过程与病人各项生理指标变化以及所有检查结果的数字化整合记录，实现真正的沟通不受国界时间与距离的限制。它为医生打开了以往被忽略的医学信息宝藏的大门。

    为手术学的研究提供与手术过程相关的海量生理及影像信息。

    为手术效果的评判提供最权威的证据。

    为加强医院内部的管理和满足医院外科医生还有学生的教学实习需要，通过系统实现同步的图像以及语音的解说，让外科医生能够清晰的了解外科手术治疗的核心环节。

    远程手术示教系统的广泛应用，大大的推动了医院以及基层医院的信息化和教育化。

    跟随着智能化信息技术的快速发展，手术示教系统的建设为医院打造手术示教。

    可录像和存储手术治疗过程，实现整个手术的详细过程的回放和再现，利用这些视频资料可作为争议手术的科学判断依据，来提升医生的手术水平。

    管理者可通过研究记录来推动规范化操作，从而解决手术质量控制的难题－提供最具有法律效应的记录从而可从容应对手术医疗纠纷。

对社会的意义:

提升医院综合实力：

    医院是直接服务患者的服务机构，在以人为本的治国理念下，医疗服务直接体现和贯彻了以人为本的思想。信息系统建设可以支撑建立规范的诊疗流程，监督服务质量，提高服务水平和效率，提高患者满意度。信息系统建设，在医学研究方面也发挥着重要作用，在医学科技工作的统筹协调、

    医学科技资源优化配置、医产学研的有机结合、技术创新联盟等方面，信息化都起到了不可替代的作用。本项目建设，不仅在临床医疗服务方面，还是在医疗研究方面，都能显著增强医院的综合实力，在激烈的市场竞争中立于不败之地。

社会认同:

    医院坚守公益属性，积极践行卫健委等有关部门连续出台的一系列的政策文件，包括：《“健康中国2030”规划纲要》，《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，《进一步改善医疗服务行动计划（2018 - 2020 年）考核指标》，《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，《医院智慧管理分级评估标准体系》，《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》等；

    通过本项目建设,将进一步加快将本院建设成为现代医院管理制度示范医院、现代化高水平中医院的伟大目标,更好的服务人民群众。

1.北京友谊医院消化内镜中心

    玄关健康与北京友谊消化内镜中心持续开展合作,为其提供手术示教系统,并提供持续服务支持,协助其手术直播,手术示教等业务场景的开展。

2.广东医科大学临床教学同质化项目

    通过玄关医学教育解决方案，为广东医科大学医联体内各成员搭建线上沟通平台，将教学新理念、新方法分享到各临床单位。专家远程授课教学，线上集体备课，加强临床教学同质化管理，满足不同场景音视频需求，个性化匹配硬件设备，保证线上会议流畅。

3. 甘肃省消化内镜紧密型专科联盟庆阳市“128工程”

    医联体覆盖11家医院。玄关健康医学教育一体化建设方案，通过手术示教，远程查房，远程会诊，手术互动等项目有序开展赋能“128”工程建设，通过互联网+5g打通医联体内部上下级医院学术交流的障碍。医视圈的技术优势和综合示例，得到了领导和专家，充分的认可和肯定。

4. 中国医师协会骨科分会脊柱镜微创系列联播    

“全脊柱内镜下融合专题”优化脊柱微创的操作流程，完善技术适应症的同时促进脊柱微创技术发展。为了更好的进行手术示教直播及录制，选择玄关智能互动示教车配合自主研发的椎间器械进行椎间处理，辅以神经拉钩保护下植入融合器，有效消除传统做融合手术效率低的担忧。

平台接入手术室全景、术野、内窥镜、生命体征仪等设备，高清还原手术现场。与院外专家进行远程手术会诊、学术交流，加强专家指导提高学术水平。支持课程录制点播及存储，管理系统提高了线上教学质量。

1. 2022中国ToB影响力价值企业TOP20

    玄关是一家具有医疗行业背景和技术资源的互联网科技公司，业务主要专注于联合医疗各级资源，研发自有软硬件通讯产品，打造连接健康服务的互联网平台，为医疗行业提供在线培训、直播、会议服务。

随着医疗行业的发展，医院对医疗教学、学术讨论交流的需求越来越明显。传统培训方式通常是现场观摩，但由于疫情、异地等各种原因受限，导致线下医疗培训、学习的难度越来越大。传统模式需要创新，需要突破时间、空间和人数上的限制。

声网为玄关健康提供了软硬件融合的医疗会议、直播、手术示教等全场景解决方案，实现从C端到B端的远程医疗全场景覆盖。

例如，借助声网的实时音视频技术，通过“医患之家”可以实现医生与患者的远程问诊；通过声网提供的完整医疗会议解决方案，在“医视圈”、“玄关视讯通”可以实现软硬件结合的一体化医疗学术会议、医疗直播、医疗培训等B端医疗场景。

玄关健康还推出了主打手术示教的”智能互动示教车”，声网提供的实时音视频解决方案具备丰富的医疗设备的高兼容性，并提供多路媒体流同步采集传输，保障多终端低延时、高流畅的实时观看

2. 爱力重症肌无力平台公益奖

3.2022中国（东南）数智医疗产业峰会组委感谢奖励

4.疫情初期2020企业对包头医院无偿捐赠证书

5.相关软件著作

    影像信号采集系统【简称：信号采集车】V1.0.0

    示教互动大厅软件【简称：互动大厅】V1.0.0

         玄关健康成立于2015年，依托互联网等技术手段，斥资3.46亿元人民币打造中国一流医疗全产业链服务平台，目标成为健康服务领域世界顶尖的互联网公司，让广大群众得到最专业的健康服务，为广大医疗专家提供万众创业的平台。

    公司拥有国内一流的互联网科技及医疗、医药专业人才，阳光、活力、激情、创新是他们的标签。公司不但拥有强大的IT技术力量，而且具备较深的互联网科技技术业务底蕴；特别在数据集成,大数据技术,框架技术,通讯技术等领域更为专长，团队骨干多为大型互联网公司高端人才，同时多人又具备医疗、医药专业知识，医疗互联网技术员工超200人，这使得公司在医疗互联网科技界具备得天独厚的优势。玄关健康是帮助医生实现特色医疗服务的新媒介平台，基于健康关怀、医生集团、健康咨询、名医预约、医疗资源互动等特色服务，为患者提供更加安全、便捷、专业、高效的优质健康医疗。

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