持续胸痛、反复电除颤80余次...市中心医院重症医学科“利刃出鞘”力挽狂澜，66岁患者“重生”后送锦旗

ECMO｜再创生命奇迹

近日，市中心医院东院重症医学科迎来了温馨的一幕：邢先生在家人陪伴下，满心欢喜地将一面写有“医术精湛高超、服务热情周到”的锦旗递到重症医学科主任张汝敏手中，并向全体重症医护人员表达了诚挚的感谢。看着邢先生脸上灿烂的笑容，很难想象两个月前他曾经是命悬一线的危重病人。

时间回到3月5日中午，66岁的邢先生因突发胸痛持续不缓解由外院120转入，刚到急诊科患者就发生意识丧失、心室颤动，急诊科团队给予胸外按压的同时，多次给予电除颤。

东院心血管内科二病区医师会诊后，考虑患者急性心肌梗死诊断明确,立即启动急诊PCI绿色通道。

介入团队迅速到位，为患者实施了右冠再通术，并给予了充分的抗交感风暴药物治疗。

同时，重症医学科ECMO团队立刻响应，人员到岗、机器调配。ECMO团队成员重症医学科副主任宋玮玮、主治医师于勇为患者进行ECMO置管的同时，东院重症医学科副护士长张坤、护士长助理董明霞、护士刘晨昊等以最快速度完成管路预冲与机器调试。重症医护人员紧密协作，相互配合，不到30分钟顺利完成ECMO转机。

患者入院后频发室颤，反复电除颤80余次，ECMO运转后生命体征逐渐趋于稳定。

然而，ECMO转机只是治疗的开始，上机后的抗凝监测、电解质与容量管理、管路维护、感染防控等每一个环节都关系着抢救的成败。重症医护团队丝毫不敢松懈，每日对患者进行系统评估，精准把控从治疗到护理的每个细节，不断调整优化治疗方案。经过10天的努力，患者心功能恢复良好，顺利撤除ECMO。

随着治疗的推进，患者意识逐渐转为清醒，但由于起病急，清醒过来的邢先生发现自己身上插满各种管子，加上陌生的环境以及没有家人在侧的孤独，使他的内心受到极大冲击。

重症医护人员读懂了他的焦虑，积极给予心理疏导与鼓励，并且在全面评估的基础上对其实施了个性化早期康复运动干预。经过呼吸功能锻炼、关节主/被动运动、渐进坐起、床旁站立等一系列康复训练，邢先生病情一天天好转，顺利转至普通病房。这才有了前面邢先生向重症医护人员诚挚感谢的场景。

体外膜肺氧合（ECMO）技术作为重症医学领域最复杂、最顶尖的器官功能支持技术，被誉为危重患者的“救命神器”，一定程度上代表着一个医院甚至一个地区的危重症救治水平。淄博市中心医院重症医学科2016年在市内率先开展ECMO技术，近年来分批派出多名医护骨干前往ECMO培训基地医院进修学习。

目前，科室已经建立起了一支快速、高效、完善的ECMO团队，并多次成功完成了ECMO外院上机以及ECMO支持下危重症院际转运任务。未来，市中心医院重症医学科将持续精进技术，让ECMO在更多需要体外生命支持的危重症领域发挥更显著的作用，为区域内的急危重症患者救治保驾护航。

供稿：东院重症医学科  徐兵

编辑：陈圆

审核：宣传科

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