不开刀，不留疤！治疗阑尾炎，从微创到无创

15岁花季少女，2天前出现反复高热，伴右下腹痛，至当地医院对症处理后无明显好转，来到我院就诊。进一步查体并完善相关检查，腹部B超及腹部CT提示急性阑尾炎伴阑尾粪石，考虑急性化脓性阑尾炎并阑尾粪石。

（图源：摄图网）

对于这种情况，过去只能行外科手术不开刀能不能治疗阑尾炎？不想让小朋友身上留疤痕！

答案是

当然可以

今天我们了解下经内镜逆行阑尾炎治疗术

经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的方法，主要是通过结肠镜达到治疗的目的。于是我们安排了急诊行ERAT治疗。孩子局部阑尾腔明显肿胀伴糜烂，阑尾粪石嵌顿在这里，术中用网篮成功取出，并做了阑尾腔的冲洗。术后患儿体温正常，腹痛明显减轻。

腹部CT：右下腹回盲部内侧可见增粗之阑尾，直径约1.0cm，其内可见一小结节状高密度钙化影，周围渗出改变不明显。

诊断：急性阑尾炎。

腹部B超：阑尾远端外径约10.1mm，阑尾腔分离，腔内可见直径约7.5mm的强回声粪石；

诊断：考虑阑尾炎合并粪石。

阑尾内口

子镜进入阑尾腔

阑尾粪石

阑尾顶端

局部阑尾腔肿胀伴糜烂，可见白色絮状物附着

网篮套取粪石

什么是ERAT呢？

ERAT的中文名称叫内镜逆行阑尾炎治疗术。它是通过结肠镜，经肛门进镜至阑尾内口，通过结肠镜下操作，达到快速消退炎症的目的，而且没有刀疤，没有术后疼痛，还能保留完整阑尾。

哪些情况下可以做ERAT？

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔的，阑尾粪石，反复腹痛不明原因的，都是可以做的。

这种方法对于儿童中显示出更多的优势，不开腹，不切阑尾，没有刀疤，也没有术后疼痛，是阑尾炎治疗新的选择，希望这一技术能给更多的患儿带来福音。

文字：消化内科

图片：消化内科

排版：宣传科 侯晶晶

审核：宣传科  高琦 杨馥羽

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