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不畏关山远,情撒阿克苏| 援疆医生彭克荣、徐丹:新疆小患者口中的医生爸爸、医生妈妈

2023-05-22 10:16   浙大儿院

谈到援疆的使命,彭克荣和徐丹不约而同认为,援疆不仅是“输血”,更要“造血”,要助力打造一支当地留得住的人才队伍。

“像雪莲花开一样绽放”“像沙漠胡杨把根深深地扎下去”“像石榴籽一样紧紧抱在一起”

2023年4月28日,在结束援疆任务、回到杭州前夕,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心浙江大学医学院附属儿童医院消化内科副主任医师彭克荣在新疆阿克苏写下三句话,来表达援疆一年多来的心声。

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2023年4月28日,彭克荣(左二)和徐丹(左三)结束援疆返杭,浙大儿院党委副书记、纪委书记王晓莹(左一)和浙大儿院党建办主任胡莎莎(右一)为他们接机

近两年前,彭克荣和本院呼吸内科副主任医师徐丹一起飞越关山万里,来到位于阿克苏地区的新疆生产建设兵团第一师医院(以下简称第一师医院),将足迹和汗水留在了广袤的南疆大地,成为当地患儿口中亲切的“医生爸爸”、“医生妈妈”。

万里援疆路,浙阿两地情,让我们一起走近他们的援疆故事。

不远万里,为边疆儿童送去能救命的新诊疗

阿克苏地区是著名的瓜果之乡、塞外江南,虽然物产丰富,但医疗资源相比东部沿海还是匮乏,儿科更是如此。

“想要通过援疆为促进民族团结和边疆儿童健康尽上绵薄之力,丰富自己的人生经历。”聊起援疆的初心,彭克荣这样说道。

徐丹选择援疆,也有着一样的情怀:“去之前就听说当地儿科高年资医生比较少,而浙大儿院作为‘国家队’一员,其实高学历、高水平医生较多,想着援疆能够让我的所学发挥更大作用,帮助更多的人。”

2021年7月22日,他们带着这份医者仁心和家人的牵挂,跨越4000多公里从杭州来到阿克苏,成为中组部浙江省第十批(第二期)“组团式”援疆医疗专家队一员。彭克荣、徐丹分别在第一师医院新生儿科、儿科担任科室副主任职务。

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2021年7月23日,到达第一师医院第二天,彭克荣(右二)、徐丹(左二)与傅松龄(左一)、洪芳(右一)压茬交接

在新的环境,怎么能够快速投入工作,用自己的技术精准帮助到需要的孩子?两位医师发挥所长,分别开出了儿童消化门诊和哮喘门诊。

“每年三四月份,新疆都会刮很大的沙尘,很多孩子哮喘重度发作,但我们发现因为缺乏专门的哮喘门诊,也缺乏专门的团队来做哮喘儿童的管理,导致这些小患者平时没有干预,只有在发作的时候才来医院寻求帮助,还有的为了得到更加专业的治疗打飞的到乌鲁木齐看病,不仅成本很高,也十分不便。在这样的情况下,很有必要把哮喘门诊开起来,只有让这些孩子接受正规治疗,才能更好地保护运动功能和生长发育。”徐丹说。

在徐丹的带动下,阿克苏地区一批哮喘小患者被集中起来,不仅得到了正规治疗,还通过建立病友群等方式得到比较妥善的管理。

先进的医疗理念和技术,不仅意味着更好的帮助,还意味着拯救性命。

2021年9月,1岁3个月星星(化名)因消化道大出血、病情危重被紧急送到第一师医院。这种情况,如果无法找到疾病根源,而只是常规治疗,孩子的预后非常不容乐观。危急关头,彭克荣克服重重困难,成功为这名小患者开展无痛胃肠镜检查,锁定病因为小肠出血,最终成功救治患儿。这是阿克苏地区开展的首例婴幼儿无痛胃肠镜检查,此前尚无先例。

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 2021年9月6日,彭克荣在第一师医院开展阿克苏地区首例婴幼儿无痛胃肠镜检查

除此之外,彭克荣还在当地开展了胃镜下食管疑难异物取出术、鼻胃管置入术、肠内营养治疗技术等,每一项技术的开展,都意味着一个个患儿命运的改变。

作为一名呼吸内科医生,徐丹也多次携带新技术,担起救死扶伤的重任。她迄今依然清晰地记得,2022年11月12日,一个2岁的患儿因为呛入半颗花生命悬一线:“主支气管被半颗花生紧紧卡住,不取出来肯定等不到送孩子到乌鲁木齐。”因为条件有限没有硬镜,徐丹勇敢站出来,冒着风险用软式支气管镜为孩子取出异物。

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2022年11月12日,徐丹和同事们一起为女孩取异物

“放在我们自己医院,此时肯定会选择请耳鼻咽喉科医生,用硬镜取出,因为如果是呼吸科医生用软式支气管镜取,不仅不好取,在过声门的时候还非常容易卡住,引发窒息。当时决定为这个孩子开展这个手术,真的是有一种自己和孩子一起上战场的感觉,幸好异物顺利通过声门。现在回想起来,这应该是我人生中做的风险最大的操作。”提起这件事,徐丹仍为自己捏了把汗。

她同时表示,治病救人也绝不是一腔热血的事,还需要多方配合、充分准备,为此第一师医院的援疆医生和当地医生都做出了最大努力。“彭克荣副主任医师和我合作,他操作异物篮,我操作支气管镜,还有其他麻醉科、呼吸科的同事也都严阵以待。”徐丹说。

驱车千里,为偏远百姓送去家门口的暖服务

来到阿克苏后,彭克荣和徐丹都发现,由于幅员辽阔、交通不便、观念局限等多种原因,离阿克苏市区较远的地区,往往健康意识比较薄弱,只有孩子生重病才可能带到医院,小毛小病很少会把孩子带到医院。这更加坚定了他们要通过医生多跑跑把贴心服务送到百姓家门口的想法。

一来到这块土地,他们就接过前几批援疆医疗队的接力棒,继续推行“儿童心肺健康百园行”义诊活动。作为浙江省医疗援疆儿内科专科联盟组长,彭克荣组织援疆医疗队员为第一师百花幼儿园等5家幼儿园共1400余名儿童送去健康服务,其中查出心脏疾病儿童61人次。

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2022年5月10日,彭克荣(右四)和徐丹(右五)在第一师百花幼儿园开展“儿童心肺健康百园行“巡回义诊活动

“到家门口为他们做健康筛查仅仅是第一步,查出有健康问题的孩子,我们还会联动专家为他们做进一步治疗。目前,这些孩子中已有20人完成先心病介入手术,由浙大儿院柔性援疆专家傅松龄和心脏外科副主任医师徐玮泽完成。”彭克荣说。

阿克苏地区幅员辽阔,共辖9个县级行政区,总面积比整个浙江省还要大,从第一师医院所在的阿克苏市到下面的各县、市,有时候一开车就是两三百公里。为了开展义诊活动,彭克荣、徐丹和第一师医院的同事们跑遍了大半个阿克苏地区,总行程总计达数千公里。只要当地疫情平稳,他们几乎每个月都要去下面县市一趟,车上一坐就是好几个小时。

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2022年4月22日,徐丹(右一)和彭克荣(右二)在库车开展专科联盟义诊活动

2021年10月底,也正是浙江省医疗援疆专科联盟赴沙雅县人民医院开展义诊期间,他们见到瘦弱的维吾尔族女孩小古丽,与这个小女孩结下不解之缘。 

“在沙雅县人民医院查房时,当地医生告诉我们有这么一个病人。孩子之前有先天性心脏病,2岁的时候家里咬牙送她去乌鲁木齐做了先心手术。4岁时又突然出现呕血、拉黑便等症状,当地县医院无法医治,将她转至乌鲁木齐,确诊为门静脉海绵样变。”

徐丹表示,刚见到小古丽第一眼,就觉得这个孩子严重的营养不良,已经6岁的年纪,体格还和三四岁的孩子差不多。

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2021年10月30日,徐丹第一次见到小古丽

这个命途坎坷的小女孩引起了徐丹极大的关注和同情,义诊结束,她将小古丽的资料从沙雅带回了第一师医院。

远程联动,为危重患儿寻求国家队的“救命符”

回到第一师医院,徐丹立即将小古丽的情况告知浙江大学医院管理办公室主任助理、浙大一院海宁院区常务副院长、援疆专家、第一师医院院长陈大进,并得到了陈大进的大力支持:“想方设法,尽全力救治小古丽!”

然而,小古丽患的门静脉海绵样变是先天性疾病,可以说是非常少见,当地医院更是没办法开展这样的高难度手术。

“胃镜检查发现,小古丽已经是属于重度胃底食管静脉曲张了,随时都有可能发生消化道大出血,有生命危险,迫切需要外科手术治疗。”在第一师医院,彭克荣为小古丽做胃镜检查后表示。

怎么办?彭克荣和徐丹第一时间想到了他们的大后方——作为“国家队”一员的浙大儿院,希望医院能派出顶尖专家到第一师医院给小古丽做手术。

浙大儿院副院长、普外科主任医师高志刚在了解情况后,主动响应,第一时间前往第一师医院,为小古丽主刀。在手术之前,第一师医院柔性援疆专家——浙大儿院特检科副主任俞劲在第一师医院开展工作时,也为她做了超声检查。

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2022年3月4日,浙大儿院副院长、普外科主任医师高志刚为小古丽施行手术

2022年3月4日,在高志刚副院长主刀下,小古丽成功接受“门静脉高压脾肾分流术”,该手术可降低门静脉压力,解决血管曲张,使小古丽消化道不再出血。208分钟的手术,让小古丽重获新生!

手术非常顺利,治疗效果非常理想,小古丽妈妈流下感激的泪水。术后彭克荣副主任医师和徐丹副主任医师还4次到小古丽家中随访,小古丽每次都会亲切地称呼彭克荣和徐丹为“医生爸爸”、“医生妈妈”。

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2022年4月25日第一师医院院长陈大进(右三)和彭克荣(右二)、徐丹(左二)等前往沙雅县塔里木乡“小古丽”家中访问并接回医院进行第一次术后随访

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2023年2月17日,彭克荣、徐丹在小古丽术后12月进行随访,并送给她一个地球仪

600多天的援疆历程中,彭克荣和徐丹时常觉得,大后方的支持是他们在阿克苏开展工作的最大底气,而对小古丽的帮助只是其中一个缩影。

2022年8月,第一师医院举办国家级继教班“南疆危重儿童-新生儿救治高峰论坛”,浙大儿院呼吸内科唐兰芳主任医师、消化内科楼金玕主任医师都亲临阿克苏参会授课。

“还让我印象深刻的是,2022年9月,有一例维吾尔族新生儿从基层医院转至第一师医院,通过检查发现,她感染的4种病原菌中,其中一种属于特殊真菌,因为这种真菌非常棘手,我就立刻联系了浙大儿院NICU副主任马晓路主任医师,她悉心地对药物的选择和使用进行了指导。”

彭克荣还表示,在危重新生儿救治遇到困难时,他还会联系后方医院NICU施丽萍主任医师、陈正主任医师等专家远程会诊,得到了他们非常热心的帮助。

“在第一师开展支气管镜技术的时候,我也会忐忑自己做得不够好,当时浙大儿院内镜中心副主任吴磊真的给予了非常大的帮助和支持。”徐丹说。

大力“造血”,为当地留下带不走的医疗队

谈到援疆的使命,彭克荣和徐丹不约而同认为,援疆不仅是“输血”,更要“造血”,要助力打造一支当地留得住的人才队伍。

通过“导师带徒”的方式,彭克荣建立了传帮带工作室,在第一师医院招收了3名“徒弟”。2021年9月,刚到阿克苏两个月,他就带着他们成功申报了一项浙江省教育厅课题。并通过小讲课、教学查房、手把手培训等方式亲自指导徒弟们学习小儿消化系统疾病诊治及小儿胃镜检查技术。

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2021年9月7日,彭克荣在第一师医院新生儿科查房

“经过学习,现在他们都掌握了小儿消化系统常见病多发病的诊治策略,炊立昌住院医师对小儿胃镜、结肠镜检查技术及术前术后管理已经非常熟悉了。”彭克荣提到几个徒弟,满是欣慰。

他不仅亲自指导,还带领他们向其他专家学习。2021年11月,浙大儿院NICU王小红医师到第一师医院柔性援疆,开展新生儿振幅整合脑电图技术。彭克荣就带着郭改丽、石俊辉两位年轻医师向王小红医师学习新生儿振幅整合脑电图新技术,至今他们每个月可以顺利完成20例左右。

徐丹同样培养了一批呼吸内科方向的儿科人才。刚到阿克苏不久,她就开始给第一师医院几位医师们上课,带着他们学习支气管镜技术,在她的培养和指导下,有三个医生已经顺利接下接力棒,可以完整地为患儿开展支气管镜技术。

为了鼓励年轻人提高技术,她还动员科室的努尔买买提医生到浙大儿院内镜中心学习。半年的学习过程中,努尔买买提十分刻苦,顺利把支气管镜和胃镜两项技术都带回了阿克苏。

在那里留下一支带不走的医疗队,让彭克荣和徐丹都引以为豪:“虽然我们的援疆已经结束,但技术留在了那里,也就把希望留在了那里,想起来都觉得很有意义。”

文字:叶子、木玉

排版:叶子

审核:彭克荣副主任医师、徐丹副主任医师

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