质量与信息化|医院信息集成平台的主数据管理探究与实践

在医院信息集成平台建设过程中，主数据管理是实现医院数据标准化的基础性工作。本研究结合天津市泰达医院信息集成平台建设情况，对医院主数据管理的系统架构、主要内容、实现方式进行探讨，构建了基于医院信息集成平台的主数据管理系统。

基于信息集成平台的主数据管理架构

主数据（Master Data，MD）也称基准数据，是用来描述企业核心业务实体的数据。主数据具有变化频率低、跨系统、跨部门、跨流程等特点，对数据的一致性、实时性要求较高。在医院信息集成平台建设过程中，主数据管理将各业务系统中的基准数据剥离出来，使之成为一个集中的、独立于其他应用的核心资源，并作为一个基于信息集成平台的基础服务而发布，从而使医院的基准数据可以在不同应用间同步使用。

天津市泰达医院以企业服务总线技术（Enterprise Service Bus，ESB）为核心，构建了信息集成平台主数据管理系统架构，如图所示。信息集成平台系统架构分为业务支撑系统、集成服务层、ESB、以主数据管理为代表的各类核心服务以及集成平台应用等。

信息集成平台主数据管理系统功能

该院主数据管理内容包括科室、患者、职工、固定资产、药品、床位、检查项目、手术、诊断等。通过归纳整理，在主数据管理系统中设置字典管理和主索引管理两个模块，其中，字典管理模块可实现固定资产、药品、手术、诊断等同源管理；主索引管理模块通过主索引解决不同系统间共享科室、患者、职工信息数据的识别和统一等问题。

主索引指的是在数据库系统中不允许出现重复值的索引项。在该院主数据管理中，主索引管理是主数据管理平台的一项重要功能，主要完成主数据的统一存储与管理，并ESB对外提供服务。在该院主数据管理系统建设过程中实施的主索引管理包括科室主索引、患者主索引和员工主索引。主索引管理系统对来自不同系统的科室、患者、员工等信息进行注册、更新、合并、作废等操作，并通过交叉索引来保证不同来源主数据的关联性、唯一性、可靠性，形成主索引库并进行存储。系统对外提供信息交换接口，供外部系统调用，实现信息归并与查询，同时实现主数据的图形化管理。

应用效果

医院信息集成平台应用的首要任务就是实现主数据管理。该院信息集成平台项目实施后，历时3个月完成了主数据管理系统的实施工作。先后建立各类字典104个，合并患者主索引110多万条，形成科室主索引74个、员工主索引933个。医院信息集成平台主数据管理系统建成后，该院基于患者主索引建立了患者统一视图系统，实现了患者医疗信息全院共享；依托统一主数据字典及科室主索引可以对医院进行运营分析，大幅提升了统计效率；同时在员工主索引基础上完成了医院临床工作门户单点登录集成工作。基于医院信息集成平台的主数据管理带来的良好运行效果已初步显现。

讨论

医院主数据管理系统建设过程是对医院核心基础数据维护流程的再造。在该院信息集成平台主数据管理系统建设初期，由于过于注重技术方案的研究，导致在项目组织管理、医院制度完善、业务流程改进等方面暴露出一些不足。这些不足主要体现在：主数据管理涉及医务、临床科室、财务、人事等多部门，由于缺乏医院层面的项目组织协调和相关配套管理制度，导致难以制定全院统一的数据标准，这些问题会影响到项目进程。因此，要建立医院主数据管理工作流程，只有实现医院质量管理体系与技术体系的同步建设，才能顺利达成医院信息集成平台项目目标。该院信息集成平台主数据管理系统建设为医院智慧化建设奠定了坚实基础，下一步将完善基于ESB的数据交换与信息共享平台功能，通过信息集成平台实现院内临床信息共享，完成医院临床数据中心建设，为医院管理决策提供真实有效的临床数据支撑。

作者：天津市泰达医院信息部 张朝等

文章刊期：2023年第4期

图文编辑：邵若彬

审核发布：姚涛