硕鼠咬伤后多关节肿痛，可不是痛风！风湿免疫科精准诊断展实力

来自鹤山的陈先生3周前不慎在自家粮仓被硕鼠咬伤，由于误判为“痛风”，始终无法达到治疗效果，遂慕名到我院风湿免疫科就诊。经该科郑宝林团队抽丝剥茧，确诊为念珠菌链杆菌鼠咬热，彰显了我院在相关领域的先进水平。

据悉，陈先生被咬后的第二周发生了一过性发热，最近则出现多关节红肿热痛，就医后当地按“痛风”处理，疗效不佳。早就对我院风湿免疫科有所耳闻的陈先生于是慕名前来就诊，经过该科主任郑宝林教授详细追问病史、精准诊断，很快就查到了罪魁祸首——念珠菌链杆菌鼠咬热，并规范进行了抗感染治疗。很快，陈先生的病情有了明显改善。

据郑宝林介绍，鼠咬热（rat bite fever，RBF）是一种由啮类动物（主要为鼠类）咬伤或抓伤后，由小螺菌或念珠状链杆菌引起的动物传染病。一般来说，念珠菌链杆菌鼠咬热咬伤处很快愈合，无硬结样溃疡形成，局部淋巴结亦无明显肿大。

之后会出现临床症状群，关节红肿疼痛是本病特征，以大关节多见。不经治疗者病死率可达7%~13%。死因主要为心内膜炎支气管肺炎、继发细菌败血症等，有严重中枢神经系统症状者预后也较差。

由于该病属于传染性疾病，科室根据规定将该病例上报至医院院感科，院感科了解情况后逐级上报到上级部门。5月10日，广东省及佛山市疾控中心也为此莅临我院进行流行病学调查，了解病例情况，并对家属做相关防疫工作指导，我院副院长陈苹、院感科副科长陈文元等陪同调研。

广东省及佛山市疾控中心莅临我院进行流行病学调查

陈苹在调研中指出，鼠类咬伤可导致流行性出血热、鼠咬热等疾病，除了关节症状，还要关注患者的肝肾功能、心脏受累情况等。同时也对我院风湿免疫科的精准诊断表示认可 。

文：风湿免疫科郭奇虹

佛山市中医院全媒体团队出品

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