来市人民医院看北京名医！这个团队成功实施血管外科“天花板”级别手术

六旬大叔

罹患复杂胸腹主动脉瘤

脆弱的血管

随时可能破裂

危及生命

京石专家携手

完成高难度四分支血管重建

让生命之火重燃

感谢北京专家！感谢市人民医院血管外科团队！是你们让我父亲重获新生！”等候在手术室外的张叔叔儿子，得知父亲体内“炸弹”已成功“拆除”，他激动得热泪盈眶，不停表达着感谢。

罹患致命重疾  辗转求医无果

65岁的张叔叔因动脉硬化严重，血管变得脆弱而易堵，11年前曾植入心脏支架治疗心梗，1个多月前又突发脑梗入院治疗。最近几天，他又感到胸口、腹部等部位隐隐作痛，被家人送到当地医院。经检查发现，他患上了胸腹主动脉瘤，瘤体已累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉等重要脏器动脉。

胸腹主动脉瘤是临床上非常复杂棘手的病症之一，且极其危险，犹如人体内安装了一颗不定时的“炸弹”，一旦瘤体破裂，里面充满的流动血液就会喷涌而出，造成体内大出血，导致休克甚至死亡。

要想“拆除”这颗“炸弹”，手术难度极高，需同时考虑胸、腹动脉的治疗，以及如何重建腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉等分支血管，术中稍有不慎就会导致内脏缺血甚至患者死亡等严重后果，故对术者的经验及技术都有极高要求，被称之为血管外科“天花板”级别的手术。而张叔叔严重的基础疾病让他的病情变得更为复杂，极大地增加了手术难度。

焦急的家人辗转多家医院，都被告知病情复杂、严重，手术难度太大，无法实施治疗。一家人的心情都被阴霾所笼罩。

京石专家携手  确定治疗方案

茫然的家人听说市人民医院挂牌“北京大学人民医院石家庄医院”，在家门口就能看上北京专家，心里又燃起一线希望，立刻前来求助。北京大学人民血管外科副主任、主任医师李伟主任接诊了他们。

李伟主任医师在治疗复杂胸腹主动脉瘤方面有很高的造诣，并较早在国内开展了胸腹主动脉瘤多分支重建手术。他耐心细致地分析了张叔叔的病情，并讲述了之前做过的类似手术经历，认为张叔叔的情况可以进行手术治疗，但也坦言确实有很高的手术风险。坦诚而深入的交流，重燃了张叔叔及家人的希望，他们坚定地表示接受手术治疗，并积极配合各项术前准备工作。  

经全面检查，张叔叔的冠状动脉及颈动脉有不同程度狭窄，胸腹主动脉瘤也有先兆破裂的症状。病情危急，时间紧迫，李伟主任医师、市人民医院血管外科罗玉贤主任及其团队成员立刻详细研探病情，并邀请心血管内二科陈浩主任前来会诊，梳理术中风险点，共同制定手术方案。最后决定先在冠状动脉及颈动脉放入支架，预防心梗及脑梗发生，然后再接续进行“拆除”胸腹主动脉瘤的高难度腹腔干动脉、肠系膜上动脉体外开窗，双肾动脉外分支全腔内技术重建手术。

妙手施术  重获新生

手术方案确定后，李伟主任医师、罗玉贤主任为张叔叔的家人详细解释了手术中的风险点以及可能出现的情况，张叔叔的家人完全接受并同意。面对满满的信任，李伟主任医师说：“我们一定全力以赴，不负生命之托。”

胸腹主动脉瘤手术最关键也是最难的一步就是精确测量定位，在体外预先开窗，即在支架上准确挖出与血管对应的孔，这项操作非常复杂，对实施手术团队的技术水平要求特别高。经过一系列数据测量、耗材准备、器官功能评估等术前准备工作后，手术如期进行。

在罗玉贤主任先期放置颈动脉支架、陈浩主任放置冠脉支架后，李伟主任医师、罗玉贤主任及其团队开始“拆弹”。术中，罗玉贤主任及其团队与李伟主任医师默契配合，将提前准备好的支架释放到位，精确对准腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉分支动脉，让血流通过“窗口”流动，将瘤体隔绝开来，手术顺利完成。

术后，张叔叔安全返回病房，血压、心率、尿量、各项化验指标均正常。一周后复查主动脉CT显示，胸腹主动脉瘤已被成功修复，双侧肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉血流通畅。经过精心护理，张叔叔可以回家休养了。

生命之托，重于泰山。在李伟主任医师的带领下，北京大学人民医院石家庄医院血管外科团队，以精湛的医术，与时间竞赛，为生命承重，重燃患者生命之光，是患者坚实的“医”靠。    

北京大学人民医院血管外科

北京大学人民医院血管外科自2000年开始起步，是国内较早的独立血管外科之一。目前已经发展成为国内外享有较高知名度的血管疾病综合诊疗中心，也是全国普通外科重点学科和全国外周血管疾病介入培训中心。目前科室内医师11人，护士15人，其中主任医师5名，副主任医师2名，博士生导师1名，硕士生导师2名，主管护师1名，护师5名，所有医师均具有研究生学历，博士学位人员比例达到100%，博士后研究经历达到50%，国外访学经历比例超过80%。

在诊疗复杂主动脉瘤和夹层、布加氏综合征、肿瘤侵犯大血管等疑难及复杂病例方面，获得业内各专家团队的广泛认可。近些年，逐步开展和完成了诸如主动脉疾病完全腔内微创治疗、开窗支架技术、多分支支架技术、髂内动脉IBD重建技术等目前国际主流血管外科微创技术。  

学科带头人张小明教授师从我国血管外科唯一的中国科学院院士汪忠镐教授，对主动脉瘤及夹层、布加氏综合征、外周动脉疾病等常见疾病和复杂疾病具有30余年的诊疗经验，曾经获得国家科技进步二等奖、邮电部科技进步一等奖、上海市科学技术二等奖。首创的肝段下腔静脉全程显露的布加综合征根治手术，已在国内血管外科领域得到广泛认可并逐渐推广；在国内率先开展全主动脉置换和复杂主动脉瘤完全腔内治疗等新技术。

在科研上，注重疾病病理生理学的病因学研究，形成了以马凡综合征与胸主动脉瘤、动脉粥样硬化与术后再狭窄、布加氏综合征病因学等三条主线的科研团队，申请获得和参与科技部专项基金2项、国家自然科学基金8项、教育部博士点专项基金1项、北京市自然科学基金3项、首都特色技术专项基金2项、北京大学和医学部科研基金3项，发表国内外期刊论著200余篇，专著20余部，获得国家科学技术进步奖、中华医学科技奖、华夏医学科技奖和北京医学科技奖等多项荣誉。

血管外科专家 李伟

北京大学人民医院血管外科副主任，北京大学心血管外科学系副主任主任医师，医学博士，美国耶鲁大学博士后，博士生导师，北京大学人民医院石家庄医院院长助理

擅长领域

复杂主动脉瘤、主动脉夹层的微创介入治疗；动脉闭塞（颈动脉、下肢动脉）、脉管炎、糖尿病足；静脉血栓；肿瘤侵犯血管。在国内率先开展主动脉弓部动脉瘤的全腔内修复、胸腹主动脉瘤多分支重建等技术。 在“大血管疾病临床诊疗体系的建立、创新与推广”方面获华夏医学科技二等奖和中华医学科技二等奖；数十次为亚洲和欧洲多国复杂主动脉瘤腔内微创修复方案提供顾问咨询。

血管外科罗玉贤专家团队    

罗玉贤：血管外科主任，主任医师。德国莱比锡大学访问学者，国际血管联盟中国分部河北省副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会全国委员兼河北副主任委员，河北省医学会血管外科分会委员兼血栓防治学组副组长，石家庄市医学会血管外科专委会主任委员。

团队擅长：

颈部，胸腹部，腹腔脏器和四肢的血管疾病，包括各种动脉瘤（胸、腹主、内脏）、主动脉夹层、动脉斑块、狭窄和闭塞（颈、锁骨下、椎、肾、肠系膜动脉及下肢等）、动脉栓塞、静脉血栓形成和肺栓塞、静脉曲张、静脉溃疡和糖尿病足等。

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