【病例分享】曾因剧烈孕吐终止妊娠，这次她终于挺过来了！

病例分享第 三十二 期

病案讲述

讲 述 者：

产科 主治医师 王玉珏

孕吐是大部分孕妇妊娠期间的常见反应，但是剧烈孕吐却会给孕妈和胎儿带来严重的后果。近日，我院产科和中医科联合成功治疗了一例剧烈孕吐的患者，陪她顺利度过了最艰难的时刻。

【接诊】

4月中旬，产科接到远程会诊中心邀请，为会理县人民医院一名孕妇进行远程诊疗。患者妊娠7周，已经一周不能进食，尿酮体3+，经传统治疗无效，既往曾因孕期剧吐导致妊娠终止，这次妊娠来之不易，要求转院治疗。4月20日患者转入我院产科。

【治疗】

患者刚入院时精神萎靡，查尿酮体3+（在饥饿情况下，糖类（碳水化合物）摄入不足，尿中酮体增加），因长期呕吐，进食困难。我们给予充分补液、纠正电解质紊乱，并结合心理疗法，病情略微好转。考虑到患者外院治疗周期长，且曾因妊娠剧吐终止妊娠，如果病情不能得到尽快有效的控制，将会对这个家庭造成较大的精神负担。

产科和中医科有多年合作治疗妊娠呕吐的经验，我们邀请中医科（中医治未病中心）代晓琴老师会诊，中医认为妊娠剧吐属于”妊娠恶阻“范围，患者既往有胃食管返流引起的烧心等症状，根据舌质、脉象，考虑为素有胃气虚弱，胃失和降，冲气挟胃气上逆，而致恶心呕吐。代医生团队运用自制中药妊娠呕吐贴、针灸综合疗法辨证施治。

【效果】

经过中西医协同治疗，患者病情很快得到缓解，治疗第二天即开始少量进食。一周内逐渐恢复正常饮食，复查电解质正常范围、尿酮体转阴，B超提示胎儿发育正常，孕妇顺利出院，回当地建卡继续妊娠。

妊娠剧吐是妊娠特有性疾病，往往发生在早孕期，部分患者因进食进饮困难，导致电解质紊乱，危及生命，最终影响继续妊娠。我院产科、中医科多次开展中西医联合治疗妊娠剧吐，取得了较满意的效果，较传统西医治疗明显缩短病程，患者可快速恢复进食，减轻焦虑，顺利妊娠。

本期供稿：

产科 王玉珏 中医科 代晓琴

文字编辑丨卿俊　美术编辑丨康薇静

专业审稿丨梅劼　陈霞

责任编辑丨胡宗彦

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