【经典文献阅读】右美托咪定对成年人心脏瓣膜手术后谵妄的影响：一项随机对照试验

A randomised controlled trial of dexmedetomidine for delirium in adults undergoing heart valve surgery

右美托咪定对成年人心脏瓣膜手术后谵妄的影响：一项随机对照试验

摘要：    

右美托咪定可能可以降低心脏手术后的谵妄的发生率。326名受试者接受以0.6 ug/kg的速率输注右美托咪定10分钟，然后以0.4 ug/kg/h的速率输注右美托咪定，直到手术结束；326名对照受试者接受了同等剂量的生理盐水。术后前7天，98/652(15%)例患者发生谵妄：右美托咪定组中47/326例，安慰剂组中51/326例，p = 0.62，校正的相对危险度(95% CI)是0.86 (0.56-1.33)， p = 0.51。右美托咪定组，分别有46、9和2名患者；对照组中分别有25、7和4名患者出现术后肾损伤(KDIGO 1、2和3期)，p = 0.040。术中输注右美托咪定不能降低心脏瓣膜术后谵妄的发生率，但可能损害肾功能。

图1 研究流程图

表1 受试者人口统计学特征

图2 对照组（蓝色），对照组（红色）累积的谵妄发生率

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