老人突然变“作”可能是它惹的祸！首个阿尔茨海默病激越药物上市

阿尔茨海默病(老年痴呆)是一种不可逆的渐进性脑部疾病，其具有病程长、病因多、病理复杂的特点。

全球已有超过5000万名痴呆症患者，预计到2050年，这一数字将达到1.52亿。

激越是阿尔茨海默患者最常见神经心理学症状之一，出现在大约50%的患者中，它对患者及其家庭生活质量产生很大的影响。

其特征为坐立不安、活动过多或无目的的活动(如踱步)、情绪困扰、易激动(如叫嚷)、攻击行为(如骂人、打人、推搡)、破坏性烦躁等。如果老年人突然变得很“作”，喜怒无常，应当警惕AD激越。

AD激越此前尚无获批疗法。

》》 Rexulti(Brexpiprazole)

近日，美国FDA已批准Rexulti(Brexpiprazole)的扩展适应症，用于治疗阿尔茨海默病痴呆症相关的激越。

这是FDA首次批准用于此适应症的治疗药物。

Rexulti是一种非典型抗精神病小分子药物，对大脑内的单胺能神经传导系统具有调控作用，是5-羟色胺(5-HT1A)和多巴胺D2受体部分激动剂、5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺α1/2受体拮抗剂，并对其它中枢单胺能受体亚型有广泛的结合亲和力。

此次新适应症获批是基于两项为期12周、随机双盲、含安慰剂对照的临床试验(283、213试验)数据的支持。

两项研究的主要疗效终点是第12周时Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)评分从基线的变化。

283试验结果显示：Rexulti(2mg)组患者在CMAI评分变化上优于安慰剂。

213试验结果显示：Rexulti(2mg/3mg)组患者在CMAI评分变化上优于安慰剂。

Rexulti对患者死亡率的影响与其他抗精神病药物的已知风险一致。

医疗网神经科专家表示：

“阿尔茨海默病相关的激越症状对患者和护理人员来说都很复杂，且难以把控。这一领域亟需新的治疗方法，Rexulti的新适应症将改变当前的治疗困局。”

注1：2015年，FDA批准Rexulti上市，用于治疗重度抑郁症和精神分裂症患者。

注2：2021年，FDA批准Rexulti新适应症，用于治疗13-17岁儿童患者的精神分裂症。

参考来源：https://www.medscape.com/viewarticle/991851

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