喜报！台州医院妇科一项技术入选国家卫生健康技术重点推广项目

近日，台州医院妇科陈星博士带领团队申报的项目——《阴道镜技术在基层医院的规范应用及质控体系建设》，成功获批国家卫生健康技术重点推广项目，实现台州医院在国家卫生健康技术推广项目上的再次突破。

阴道镜是一种妇科内窥镜，主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变，早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。它是将充分暴露的阴道及宫颈光学放大10-40倍，通过醋酸及碘染色后观察宫颈等上皮及血管的变化，并在可疑病变部位行活检，以提高宫颈病变的确诊率（做活检不一定存在宫颈病变，在对可疑组织进行病理检查后才能做出临床确诊）。

在“细胞学和（或HPV）-阴道镜-组织学”三阶梯技术中起着承上启下的关键作用，当确诊为癌前病变时，阴道镜可提供个体化治疗方法所需的信息，如病变大小，范围、位置和严重程度，所以，阴道镜在临床上被戏称为妇科医生的“火眼金睛”。

01、哪些情况需要做阴道镜？

1、宫颈癌筛查异常：

（a) HPV16或18阳性；其他高危HPV阳性+细胞学检查（TCT）为非典型鳞状细胞-意义不明（ASCUS）；

（b) 细胞学检查（TCT）为鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上，或非典型腺细胞（AGC）；其他高危HPV持续感染1年以上。

2、有异常临床表现：

包括肉眼可见的宫颈溃疡/肿物、可疑癌，以及不明原因的阴道出血/白带异常等。

3、外阴阴道HPV感染相关鳞状上皮病变。

4、子宫颈、阴道、外阴癌变治疗后复查和评估。

5、子宫颈锥切术前确定切除范围。

02、检查前注意事项：  

1、阴道镜检查最好在病人月经干净后3-7天内进行；

2、病人可以正常饮食，不需要禁食水；

3、正在患有阴道炎和急性盆腔炎的妇女不能做阴道镜，要在治疗后才能做；

4、对于不规律出血者无法判断是否为月经者，应由医生判断可否进行阴道镜检查；

5、为了避免其他因素对检查的干扰，在阴道镜检查前至少48小时不能有性生活，不能阴道放药，不要做妇科检查、阴道B超，以及取材子宫颈细胞学和HPV检查；

03、阴道镜检查后，要注意什么？

这时候分两种情况

01.对于未取活检的患者  

一般不会有太大影响；检查后适当注意休息，如有异常及时到医院就诊。

02.对于取活检的患者  

1、若检查后医生在阴道内放置了纱布条，请于24小时后自行取出，没有放置可以忽略；

2、暂停性生活，直至阴道分泌物正常无出血（通常 3-7天），避免剧烈运动；

3、检查后可能会出现10天左右的少量出血为正常现象。若出血量大于月经期最多量，或出现发热等不适症状应及时就诊；

4、如果接到宫颈异常的通知应该及时到医院就诊。

浙江省台州医院妇科于 1982 年独立建科，是台州市妇女病诊治及妇女保健中心，集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体。学科既有较强的综合实力，又有鲜明的专科特色。学科拥有妇科恶性肿瘤治疗及妇科微创手术专业队伍，开展妇科恶性肿瘤的早期筛查及中、晚期的综合治疗；妇科肿瘤的微创手术；子宫疤痕妊娠的综合治疗；女性盆底器官脱垂康复及手术治疗；生殖道炎症的综合治疗；妇科内分泌疾病、不孕不育的诊治及更年期女性预防保健。科室拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、激光治疗仪、LEEP刀、锐扶刀、臭氧治疗仪等仪器设备。

学科现有博士2名，硕士10名，共有医生23人，其中高级职称以上专家、教授10人。科室涵盖本部和东院区两个妇科病区，共有床位93张，近3年年均门急诊量约11万、住院人数约4200例，手术量达4000余例。

科室荣获巾帼建功十佳示范岗，全国城镇妇女巾帼文明示范岗光荣称号，浙江省优质护理示范病区，台州市医学重点专科，全国宫颈病变与宫颈癌防治专项技术教学培训基地。

供稿 |曾凤

编辑 |朱小敏

责编 |方永乐

审核 |吴践帆

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