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妈妈哭了!13岁花季少女,已看不见这个世界,还被迫佝偻着生活,幸好遇上陈医生

2023-05-17 10:58   浙大儿院

孩子长期姿势不佳家长要当心,他们可能并不是忘记抬头挺胸,而是脊柱已经很难“活动自如”了。

每个孩子都是妈妈眼里的宝,13岁大女孩笑笑就有特别爱她的妈妈。

浙大儿院滨江院区,20楼骨科/矫形中心病房,当笔者去探望这位花季少女时,她正躺在床上,已经能和身边人有说有笑。此时正是她术后一周。

看着女儿一天天好起来,妈妈眼眶湿润了:“这些年她一直挺不直,幸好遇上陈医生。”

爱笑的花季少女,打小就看不见

笑笑非常白净、性格开朗,和很多懂事的姑娘一样,一直是妈妈的贴心小棉袄,也是让妈妈能够苦中作乐的开心果。

“你们怎么都喜欢捏我的脸,我怀疑就是因为我胖,脸上肉多,非常好捏。”“熬过来了,前几天真是蓝瘦香菇。”虽然身上的病痛还没完全解除,她已经会和身边人开玩笑,带着热情与幽默。

  笑笑妈妈透露,其实笑笑打小看不见,为了给她看眼睛,他们带着孩子全国各地跑了好几家医院,确诊是先天性的眼球退化,视力只有一级,基本等于看不见了,好几个医生都说目前的技术没办法治好。

一直以为是眼神不好看不见路,不想是脊柱侧弯

因为视力受限,笑笑平时不大运动,身上一直肉肉的。平日里虽然走路体态不大好,但因为背上脂肪比较厚,看起来并不明显,家人都以为是她看不清才导致走路有些异于常人。

直到4个多月前,笑笑脱下衣服,妈妈突然察觉女儿背部有些僵硬,脊柱明显向左歪斜、有高低肩的情况,这才意识到不对劲。听说浙大儿院骨科不错,就决定赶紧带女儿过来看看。检查结果却出人意料,影像学显示孩子的脊柱竟已经拧成了“麻花”。

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笑笑术前照片和影像图

骨科副主任(主持工作)陈文昊介绍,“孩子的畸形十分复杂。冠状面上有一个46度的侧弯,除了侧弯,驼背更厉害,后凸畸形达到93度,已经非常严重了。这不仅会影响孩子的体态,长此以往下去还会挤压内部脏器,对孩子身心健康造成很大危害。持续加重下去甚至会引起颈椎的和下肢的畸形,必须通过手术才能矫正。”

“现在到这里看病才知道高低肩、驼背都和她的脊柱有关。我们的关注点一直在眼睛上,没想到脊柱有问题,孩子真的是受苦了。”说到此处,笑笑妈妈眼睛里闪着泪光。

10小时高难度手术,让女孩终于能挺直腰杆

为了让笑笑日后不再受到脊柱畸形的困扰,改善孩子的生活质量,了解情况后妈妈当即决定做手术!为了让孩子安心养病,她特地在学校给笑笑请半年的假,用于手术和日后的休养。

这次手术的目的是同时解决笑笑脊柱侧弯和后凸两个问题。

“手术的主要难度在于既有侧凸畸形又有后凸畸形,后凸畸形还比较严重,接近100度。要矫正后凸畸形就必须用脊柱截骨的技术。目前有两种公认手术方案,难度都比较高。一种是对8到10个椎体都进行二级截骨,把上下关节突的椎板都去掉,做一个后柱的截骨。每做一个,后凸可以回来10度左右。另一种是做高级别的大截骨,只做一个椎体,但不光截后柱,前柱、中柱也需要截。”

陈文昊副主任表示,目前全国能做此类手术的儿童医院并不多,但两种手术科室都能做,都能达到一样的效果。不过考虑到第一种方案出血量小,并发症概率低,安全性更高,利于孩子后期恢复,所以还是选择了第一种手术方案。

经过长达近10个小时的手术,笑笑被推出了手术室。手术的效果比预期的好,一共做了8个椎体的二级截骨就达到了矫正的效果。现在,笑笑已经恢复得很不错,能够站起来了。

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笑笑术后照片和影像图

笑笑妈妈也松了一口气。“这孩子比较乐观体贴,自己说回去就要减肥,不然工人叔叔都抱不动她了。”她欣慰地说道。

专家提醒:背部僵硬、挺直困难的孩子务必加强警惕

其实,像笑笑一样的脊柱畸形在未成年群体中较为常见。尤其是10岁以上的青少年,多数是体检发现背部外观异常,高低肩来就诊。

但由于脊柱畸形早期无明显症状,容易被忽略,很多孩子和笑笑一样错过了最佳治疗时间,最后只能通过手术矫正。

“青少年特发性脊柱侧弯如果不是度数非常大一般不需要截骨的,40度以下以支具矫正治疗为主,像笑笑这样需要截骨的已经很晚了。”

陈文昊副主任提醒广大家长:孩子长期姿势不佳家长要当心,他们可能并不是忘记抬头挺胸,而是脊柱已经很难“活动自如”了。特别是背部僵硬、挺直困难的孩子,家长需要引起高度重视,建议一旦发现问题,及时带孩子去医院检查。对于严重脊柱畸形的孩子,口头提醒、自行购买支具干涉等方式反而会耽误治疗。

为了帮助孩子解决脊柱问题的困扰,去年七月,浙大儿院特别开设脊柱专病门诊,由骨科多位专家、医生坐诊。对先天性、特发性、综合征性及神经肌肉性脊柱侧弯,都可提供针对性的治疗方案。

文字:叶子、木玉

排版:叶子

审核:陈文昊副主任医师

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脊柱侧弯,佝偻,畸形,骨科,椎体

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