最新通报！87.71%的县医院达到二级医院能力

5月15日，为进一步落实分级诊疗制度，不断提升县医院医疗服务能力，国家卫生健康委办公厅发布关于通报2021-2022年度县医院医疗服务能力评估情况。

其中参评的2116家县医院，2022年度达到基本标准（相当于二级医院能力）合格及以上的有1856家（占比87.71%），达到推荐标准（当于三级医院能力）合格及以上的有964家（占比45.56%），较2021年度分别增加19家和75家。

全国县医院符合医疗服务能力基本标准的占比情况

全国县医院符合医疗服务能力推荐标准的占比情况

医疗服务能力进一步提升

从诊疗能力方面来看，2022年度，县医院收治病种种类亚目平均数为1489种，较2020年度增加133种。东、中、西部县医院收治病种种类亚目平均数分别为1634种、1482种、1417种，区域均衡性增强，收治病种数量及难度不断提高。

全国县医院收治病种种类亚目平均数与手术及操作种类亚目平均数

目前，县医院在医疗质量与安全保障方面保持平稳状态。近3年来，县医院在入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病理诊断与临床诊断符合率、住院患者感染人次占比方面趋于平稳，I类切口手术部位感染率稳定在较低水平。

县医院医疗质量与安全情况

此外，县医院在服务数量和效率方面也持续提升。2022年度，县医院平均诊疗人次和平均出院人数分别为39.63万和2.13万，较2020年度略有增加；手术与操作例数13783人次，较2020年度增长17.50%。县医院病床使用率稳定在80%，东、中、西部分别为78.36%、81.54%、81.55%。平均住院天数为7.58天。

全国县医院诊疗情况

在人才梯队建设方面，县医院执业（助理）医师硕士及以上学历人员、高级职称人员较2020年度增长率均超过15%，护士中具有大专及以上学历者较2020年度增长10.19%，专业技术人员学历和职称结构持续优化。

平均每家县医院人力资源配置情况

精细化的运营模式

2022年度，已开展电子病历应用功能水平分级评价的县医院占比为93.24%，较2020年度增长8.46个百分点。县医院电子病历应用功能水平平均达3.21级，87.28%的医院达到电子病历三级及以上水平，较2020年度增加9.38个百分点，信息化建设水平不断提高。

全国县医院开展电子病历应用功能水平分级情况

收入结构方面，2022年度全国县医院年平均收入约为3.06亿元，79.51%的收入来自医疗收入。其中，医疗服务收入占医疗收入的比重为31.30%，较2020年提升0.78个百分点。药品收入占医疗收入比重呈下降趋势。36个监测单病种中，24个病种平均住院费用较2020年下降，其中，共同性斜视、短暂性脑缺血发作等15个病种平均费用降幅超过10%。

全国县医院收入结构情况

能力提升进展不均衡

截至目前，全国各地的县医院在发展过程中仍存在能力提升进展不均衡，专科建设与人才队伍以及设备配置等方面的问题。

县医院能力提升进展不均衡  

东、中、西部地区基本标准符合率分别为89.86%、82.74%、75.26%，西部地区增幅低于全国0.46个百分点。西部地区符合基本标准的县医院占比从79.23%提高到了80.19%，但是仍低于全国7.52个百分点，且提升速度慢于全国水平。

专科建设与目标要求还有差距  

一级科室中，精神科、耳鼻咽喉科、眼科等设置率仍不足80%，感染性疾病科、重症医学科、康复医学科、皮肤科、病理科等设置率不足90%。精神科、病理科、眼科、耳鼻咽喉科、外科服务能力符合基本标准的医院占比不足80%，仍有10个一级科室的33项诊疗项目及技术符合基本标准的医院占比不足60%。

二级科室中，血液内科、血管外科、烧伤科等设置率不足60%。血液内科、胸外科、泌尿外科服务能力符合基本标准的医院占比不足80%，仅产科、妇科、呼吸内科服务能力符合推荐标准的医院占比达到60%。

人才队伍与医院发展建设还有差距  

平均每家县医院硕士及以上学历人员仅16人，东、中、西部地区分别为40人、11人、5人；高级职称人数为60人，东、中、西部地区分别为99人、61人、40人，区域间差距明显。

设备配置与临床需要还有差距  

对照基本标准，全国县医院涉及血液内科、烧伤科、胸外科等12个专科的21项设备配置率仍不足30%。东、中、西部地区设备配置率不均衡现象明显，且配置率及其增幅均呈递减趋势；后10%医院的万元以上设备总价值仅为前10%医院的14.91%。

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《国家卫生健康委办公厅关于通报2021-2022年度县医院医疗服务能力评估情况的函》

责任编辑：王若冰

审核：王军