“惠民保”的快速发展,在减轻患者大病大额医保内自付费用开销的同时,也激励了医药创新。
二十大报告提出要“积极发展商业医疗保险”,其中,“惠民保”(也称“城市定制型补充医疗险”)发展尤为迅速。
本文就各省“惠民保”产品数量、地级市覆盖率及纳入药品情况作一分析。
01、产品数:广东最多
据易联招采网统计,截至2023年3月15日,全国共有“惠民保”产品268款(不含面向全国的17款惠民保产品),除新疆、西藏外,29个省份都有了自己的“惠民保”产品。
其中,广东最多,已达38款,江苏和山东并列第二,都有23款。
≥10款的有7省,即浙江(19款)、四川(18款)、湖南(16款)、广西(16款)、福建(11款)、辽宁(11款)和河北(10款)。
“惠民保”产品数最少的是重庆和上海两个直辖市,都只有1款。其次是黑龙江、甘肃、宁夏、海南4省,都只有2款。
2022年2月底至2023年3月15日,全国各省共新增了74款“惠民保”产品,较2022年2月底的194款增加了38%。
其中,21个省都有新增,8个省没有新增。
新增最多的是广西,新增了13款,广东次之,新增8款,湖南和云南都新增了7款。(详见图一)
02、地级市覆盖率:5省100%
截至2023年3月15日,全国已有23个省份的156个地级市(不含上线全省通用的地级市)上线了“惠民保”,占全国地级市总数293个的53%。除京津沪渝4大直辖市(辖区没有地级市行政区划)外,只有海南和西部3省份(宁夏、新疆、西藏)没有地级市上线“惠民保”。
其中,广东最多,全省21个地级市都已上线“惠民保”。山东、四川并列第二,都覆盖了16个地级市。
覆盖≥10个地级市的有4省,即广西(14个)、江苏(12个)、湖南(11个)、浙江(10个)。
地级市上线数量最少的有5省,即黑龙江、甘肃、山西、内蒙古和吉林,都只有1个地级市上线,陕西、贵州、青海都只有2个地级市上线。
“惠民保”地级市覆盖率高达100%的有5省,即广东、山东、广西、云南和青海。
覆盖率>80%的有4省,即江苏(92%)、浙江(91%)、四川(89%)和湖南(85%)。
覆盖率最低的是黑龙江和甘肃,地级市覆盖率只有8%,省内12个地级市都只有1个地级市上线“惠民保”。
覆盖率<15%的有3省,即山西(9%)、内蒙古(11%)和吉林(13%)。(详见图二)
03、纳入“惠民保”数:泰圣奇第一
鉴于基本医疗保险只能保基本的局限,商业医疗保险为新药尽快回本和上量带来了新的希望。但此前的商保多重医轻药,而“惠民保”则纳入了很多新药。
截至2023年3月15日,有220款“惠民保”产品共纳入药品约700种。
其中,有4种新药被最多的“惠民保”产品纳入,即泰圣奇(阿替利珠单抗,罗氏)、英飞凡(度伐利尤单抗,阿斯利康)、欧狄沃(O药,纳武利尤单抗,施贵宝)和爱博新(哌柏西利,辉瑞),分别被166款、165款、165款和161款“惠民保”产品纳入其中。
被≥115款“惠民保”产品纳入的新药有6个,即赫赛莱(恩美曲妥珠单抗,罗氏)、可瑞达(K药,帕博利珠单抗,默沙东)、普吉华(普拉替尼,基石药业)、唯可来(维奈克拉,艾伯维)、擎乐(瑞派替尼,再鼎)、安适利(维布妥昔单抗,武田),分别被157款、139款、121款、119款、115款和115款“惠民保”产品纳入。
被≥100款“惠民保”产品纳入的新药有7个,即兆珂(达雷妥尤单抗,强生)、费蒙格(醋酸地加瑞克,辉凌)、艾瑞卡(卡瑞利珠单抗,恒瑞)、倍利妥(贝林妥欧单抗,百济神州)、百泽安(替雷利珠单抗,百济神州)、爱普盾(肿瘤电场治疗,再鼎)、拓益(特瑞普利单抗,君实),分别被109款、107款、106款、104款、104款、102款和100款“惠民保”产品纳入。
在被“惠民保”产品纳入最多的25个新药中,有5个PD-1,即进口的O药、K药和3个国产PD-1(恒瑞的艾瑞卡、百济神州的百泽安和君实的拓益)。在上述25个新药中,国产占了一半(图三、图四中的红色柱部分)。
“惠民保”的快速发展,在减轻患者大病大额医保内自付费用开销的同时,也激励了医药创新。
关于“惠民保”,还可参见作者发表的《国谈结束 | 惠民保引关注(8图详解)》、《两会热议“惠民保”|百种特药被纳入》。
END
特约作者 | 张自然博士
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