护士隐性知识共享，您知多少？

国内外多项研究显示,隐性知识在医疗卫生保健行业中对掌握专业技能、发展专业知识和反思实践方面发挥着关键性作用。隐性知识是护理实践中的重要组成部分,且护士隐性知识共享的实现对提高护士的岗位胜任力、 加强护士队伍建设及提供优质护理服务具有重要意义。尽管现有研究表明,护士隐性知识共享意愿处于较高水平，但由于隐性知识的高度个体化、情境化和不易察觉等特点,使隐性知识的传播与分享变得十分困难。

隐性知识和隐性知识共享概念

隐性知识是根植于个体实践经验或头脑中的一类知识,包括技能、诀窍、思维方式、价值观等。其具有2个核心要素:①高度的个体化、难以规范表达和沟通;②根植于人的行为和具体情境中。而隐性知识共享是指在特定的情境下,知识的拥有者将只可意会不可言传的隐性知识与接受者双向沟通交流的过程。

护士隐性知识共享现状

国、内外学者对护士隐性知识共享的研究均显示其意愿与水平处于中等偏上,表明护士主观上愿意分享自己的一些工作经验、实践技巧和心得体会等隐性识。

护士隐性知识共享的影响因素

1、护士个人因素  

影响护士隐性知识共享的心理特征包括心理资本和心理授权等,护士心理资本与隐性知识共享之间具有积极的正相关性;心理授权是急诊护士隐性知识共享的内在影响因素,高水平的心理授权会使护士的内部生产力得以延伸,促进护士间隐性知识的共享。  

2、领导者风格  

研究表明,领导者和谐人际管理风格通过提升护士的心理授权感知,增加其分享知识的自信心和义务感,最终促使护士积极主动地将自己的隐性知识,如临床经验、技巧等分享给护理团队的其他成员。医院及科室管理者应注重培养并学习新管理理念,采用正向型的积极领导风格,从而引导护士隐性知识共享行为的产生。  

3、组织因素  

组织文化依赖于个人分享知识的意愿,并决定他人所拥有知识的意愿,已被确定为影响知识共享的主要因素。当护士感知到组织信任水平越高,隐性知识共享对护士临床决策能力的影响越有益。团队内护士知识隐藏行为的增加,将在一定程度上影响护士隐性知识共享行为。

提升护士隐性知识共享对策

1、个人层面

1.1提高拥有隐性知识的能力,增强隐性知识共享意愿

护士隐性知识的共享对象不仅包括与同事之间分享,更重要的是与患者之间分享。英国一项研究表明,当护理人员将他们的隐性知识与显性知识相结合,在为精神疾病患者进行护理工作时不仅能获得患者信任,还能获得自身对患者心理痛苦的独特洞察,进而促进患者结局。在日常工作学习中增强隐性知识分享意愿,才能促进共享行为的发生。

1.2调整心理状态

护士应在复杂的临床环境中重视自身心理健康状态监测,保持良好的心理状态,同时不断提升业务水平,与同事分享自己的隐性知识,相互帮助,共同应对挑战。

2 组织层面

2.1优化护理管理者领导风格

医院和组织应重视培养管理者的领导力,强调积极的领导风格是领导力发展计划的重要组成部分,将其作为构建组织文化基础的重要支柱,制订以加强护理管理者领导力为主题的相关培训与实践方案,支持和培养其正性领导风格的形成。

2.2提供隐性知识共享平台和环境

有研究者认为,网络技术中的视频及多媒体等技术有利于隐性知识的外化及社会化过程,利用网络的虚拟社区、网络教室等都为隐性知识的传播提供更广阔的途径。研究者提出在医院工作场所安装自动相机捕捉护士的实时护理技能实践,由专业护理技能教育者对视频或图片进行修正,由此建立护理技能教育视频数据库来共享临床工作中的隐性知识。

2.3营造良好组织氛围

医院组织和护理管理者应重视对护士的知识管理,挖掘其不易被发现的护理经验、技术和思想等隐性知识,创造信任、互动的环境与和谐的组织氛围。

（王转）

参考文献  

[1]王旋1,3,苟莉2,温贤秀,护士隐性知识共享的研究进展[J],护理学杂志，2023,38（7）:125-128.

[2]赵芳芳，王谨,张敏伶,等.急诊护士职业认同、心理授权对职业倦怠和隐性护理知识共享的影响[J].解放军护理杂志,2021,38(9):20-23,28.  

[3]徐立敏,钱志刚.带教教师临床教学行为与隐性知识共享现状及其相关性研究[J].现代临床护理,2022,21(1):51-57.  

[4]汪晖,张梦霞,尹世玉,等.护士长变革型领导力自评量表的研制及信效度检验[J].中华护理杂志,2020,55(2): 209-214

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