新冠翻篇了？还要感控干什么呢？内有大彩蛋

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2020年1月20日国家卫健委发布1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

新冠病毒感染自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。

10次制修订诊疗方案，10次修订防控方案，3次制修订重症患者诊疗方案

新冠病毒仍在不断变异，国内疫情总体处于局部零星散发状态，疾病危害仍然存在。去年11月份以后，综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控工作基础等因素，我国相继出台了“二十条”“新十条”优化措施、“乙类乙管”总体方案、第十版防控方案等政策文件，并自2023年1月8日起依法将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，较短时间内实现了疫情防控平稳转段，取得了疫情防控的重大决定性胜利。

近日，世界卫生组织宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，并表示这并不意味着新冠疫情作为全球健康威胁已经结束，各国要从应急模式过渡到新冠疫情与其他传染病一同管理，不能停止工作。

根据《国际卫生条例》，国际关注的突发公共卫生事件需要符合三个方面的标准：

一是这一事件是严重的、突发的和突如其来的；

二是疫情可以通过跨境跨国的传播；

三是需要世界各国协调一致的国际反应，来应对这种事件的危害。

新冠基本上过去了，夏季来了，夏季的传染病主要是消化道传染病流行，包括细菌性痢疾、伤寒，各种肠炎等。除了关注这些，那还需要关注什么呢？新冠翻篇了，感控是不是就不用了？感控是不是就没有事情干了呢？听说有些机构已经开始梳理疫情期间充实到感控办的人，有些机构开始给感控办的人降薪了，反正新冠都走了呗，还要感控的人干什么？人也不用招了。

事实真是这样吗？

新冠翻篇，感控就可以撤了吗？

不是，恰恰相反。

道阻且长的感控之路，才刚刚开始。

我有时候感觉，感控人就像在开盲盒，不知道开出的是惊喜，还是惊吓，你不可能会知道，下一个打开盲盒是什么。上一个盲盒是新冠，折磨了我们三年，再往前的盲盒包括中东呼吸综合症、非典、埃博拉、禽流感等等。我们打开了一个个盲盒，一次次面对不确定的风险。未来还会再次遭遇更多的风险。如何防控，如何提升防控能力，减少面对不确定性风险时的无能为力，我们要做的事情还很多。

任何时候，我们都只能更多的把事情做在前面，不能等问题出了，再想解决办法，那时候，已经晚了。但管理最难的，不是解决已有问题，最难的是排除未知的风险，管理的目标是防患于未然。

我们没有机会，也不能够去做那个救火的英雄，就算救了火，也会遍体鳞伤，还有人财物的伤亡损失，很多时候是无法弥补的。我们希望能够不断的努力，排除风险隐患，减少灾难事件发生的可能性，这就是我们的内涵建设。

这个内涵建设，我认为最重要的就是要发动全员共同防御，凡是大家发现的风险，都应该想办法一起解决，不能视而不见。管理者，更多的是发动大家发现风险，然后协调资源，帮助排除风险。因为很多时候，行政人员有限，不能发现那么多问题，很多问题，其实临床一线最清楚，也最清楚如何改进，关键就是自己有没有内生动力去改进。很多时候，我们不是没有办法去应对，甚至我们的应急预案，防控体系都很健全，但落地执行有缺陷，那这个也很难完全的控制住。

这里也需要文化，安全文化，建设的好，大家都主人翁意识强，人人都愿意发现风险，排除风险，那风险就小，如果大家发现不了风险，或者发现风险也不解决，那这些一个个小问题，就可能累积之后，变成无法解决的大问题。

我们要花费更多一些在预防不良事件发生上，这个投入至少是可以控制和可以计量的。长峰医院，一把火就把信誉全烧没了，这就是血的教训。之前的顺德医院，感染事件让其很多年过去了，都依然受到群众的质疑，名声被搞坏了，要花费很多的时间和精力来恢复，很多时候甚至是无法恢复。

感染控制，是医院管理中一个关键的环节，是一个很重要的齿轮，和其他重要环节环环相扣，稍有差错，就可能满盘皆输。

要高度重视，院感的质控。要有迹可循，要层层抓落实。

感控不是没有要求，相反，感控的要求是太多了，多到有时候我们都记不住名字，多到我们都很难说清楚具体有几项了。

新形势下，新冠翻篇，我们要做的事情还很多，需要重点抓内涵建设，提升品质和管理能力。

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