技师随笔 | “离奇”的透析机漏水,终于结案了!
在“一次透析室漏水,带来的是“福”还是“惑”?”一文中,探讨了漏水带来这样那样的问题,关乎患者安全,谁都不要说空话,仔细干起来吧!
护士:这台透析机下面有水渍...好几次发现漏水了
技师:收到!
血液净化治疗过程中,设备发生任何异常均牵动着所有血净人,患者安全无小事,请认真认真再认真!
设备漏水也是透析设备常见故障之一,检查也很简单,顺着液体流向,反方向寻找可明显的找到漏点,及时处理。切记:不带病人才能维修!
技师回忆近日早上自检设备的画面:正常连接透析液,地面未发现水渍,自检顺利通过,担心超滤问题,但下机后脱水又是准确的(初步判断此漏水未影响患者治疗),治疗过程中也没有任何不适,那是怎么回事呢?
这个案例,待患者下机后,打开透析机水路,却看不到漏点,徒手触摸机器底部也没有水渍,逐步排除了A/B液、快速接头和细菌过滤器,排除大概率可能发生漏水的地方,可偏偏还有液体流到地面!
细心的老师会发现,一个重要的地方被忽略了....
“透析机的上下水”
迅速排除了上水(即透析用水供应管路),其内部压力近2+MPa(接近水路末端),夜间供水管路内部可能达到6MPa压力,如果有漏点会迅速崩裂,造成大面积漏水且不会出现早上自检未见水渍的现象。
就剩下了“下水管”,偏偏症结就在于此,减掉漏水管路重新安装到透析机后,漏水消失了!
提示几点: 加强巡视;漏点没有解除,暂缓运行;漏点解除后,继续观察;安抚患者。
上图中,软管的漏点不止一处,且局限在视野中的这一段上,挪动设备也好,推床也罢,千万记得看看机器后面的管路有没有被压到,避免损坏软管!
至于发生原因有哪些呢?
如,高温、消毒液等造成软管腐蚀老化或自然老化;透析机或床的轱辘压碾压; 工作做细,不放过任何环节,对于问题,各个击破,设备保障工作就是年这样!小心驶得万年船!
此文,仅做经验交流!
END
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