多发局灶性结节状肝脂肪浸润

问题

患者，男性，27岁，体检超声偶然发现肝内多发、弥漫性分布的高回声结节，考虑恶性病变可能；但同期血常规、肝功能及肿瘤标志物等实验室检查均无阳性发现，如何给予诊断？

病例图片

多发局灶性结节状肝脂肪浸润的超声表现： 肝内无规律分布多个大小不一，直径多小于3cm实性结节；结节外肝实质回声正常（参照肾皮质或脾实质水平）。 依据结节回声特征的不同，分为2型：周缘高回声环结节型与均匀高回声结节型。

病例思考

多发局灶性结节状肝脂肪浸润：是局灶性脂肪肝的一种罕见类型，单个脂肪浸润区域表现为大小不一的结节状，病灶直径多小于3cm，边界不十分清楚，分布不均无规律，肝脏无增大边缘规整。因多发局灶性结节状肝脂肪浸润临床少见，又具有“类肿瘤”的影像学表现，易被影像技术误诊为肝脏多发性肿瘤，如肝脏转移瘤、结节性肝癌、肝脏淋巴瘤、肝血管瘤等。多发局灶性结节样肝脂肪浸润与糖尿病、酗酒、多种代谢性疾病、迟发性皮肤卟啉症疾病等相关。

既往笔记

2023-05-14

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