羟基磷灰石和刷石晶种对未稀释人尿中草酸钙体外结晶的影响：对尿路结石发病机制的影响

Grover PK, Kim DS, Ryall RL. The effect of seed crystals of hydroxyapatite and brushite on the crystallization of calcium oxalate in undiluted human urine in vitro: implications for urinary stone pathogenesis. Mol Med. 2002 Apr;8(4):200-9. PMID: 12149569; PMCID: PMC2039983.

背景：

本研究的目的是确定尿液中形成的羟基磷灰石（HA）或刷石（BR）晶体是否促进体外未稀释的人尿液中草酸钙（CaOx）的外延沉积，从而解释主要由CaOx组成的尿结石核心中磷酸盐的发生。

材料和方法：

HA、BR和CaOx的晶体是从人尿中产生的，并通过X射线分析证实了它们的身份。然后将每个晶体的标准量加入到混合的未稀释人尿的单独等分试样中，并通过添加相同负载的草酸钠诱导CaOx结晶。用库尔特计数器和（14）C-草酸盐分析监测结晶情况，并用扫描电镜检查沉淀晶体。

结果：

与未添加种子的对照相比，添加CaOx晶体使（14）C-草酸盐的沉积增加了23%。另一方面，HA和BR的种子没有效果。这些发现得到了库尔特计数器分析的支持，该分析表明，在HA和BR种子存在下沉淀的晶体颗粒的平均模态尺寸与对照中颗粒没有区别，而在CaOx存在下沉积的晶体颗粒显着更大。扫描电子显微镜证实了这些结果，表明在CaOx种子存在下形成了大量CaOx二水合物聚集体，而BR和较小程度的HA种子自由散落在过滤膜上，并像藤壶一样附着在新沉淀的CaOx晶体的表面上。

结论：

HA或BR的晶种在体外不会促进CaOx在尿液中的沉积，因此在生理条件下不太可能影响CaOx晶体的形成。然而，HA和BR晶体与活跃生长的CaOx晶体的结合以及随后的封闭可能会在体内发生，从而解释了混合草酸盐/磷酸盐结石的发生。

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