惊险！体检竟发现巨大“不定时炸弹”

“医生，我脑袋里面查出来个大瘤子，说是有鸡蛋大小了，这可怎么办啊！”金阿姨（化名）着急地找到高法梁，忐忑不安地问道。

鸡蛋大小的瘤子 破裂出血会要命

不久前，金阿姨在家附近的医院做了个全身检查。这一查可出大事了，金阿姨脑子里长了一个动脉瘤，更让她胆战心惊的是，一般动脉瘤直径都是5毫米左右，她的足足有3厘米多，接近一个鸡蛋大小了。

经过咨询，金阿姨了解到动脉瘤风险极高，一旦破裂出血可能是分分钟要命的事。金阿姨非常紧张，心理压力很大，连着几个晚上都睡不好。多方打听得知浙江省人民医院神经外科主任助理高法梁副主任医师在处理脑内动脉瘤方面非常有经验，当即慕名来就诊。

高法梁仔细询问病史后告诉金阿姨，如果动脉瘤诊断明确的话，随时会有破裂风险，考虑到金阿姨还有高血压等基础疾病，建议立刻住院治疗。金阿姨一听更加紧张了，一脸凝重地问道：“高主任，我网上查了一下，动脉瘤是不是需要开颅手术啊？”高法梁赶紧安慰金阿姨：“我们需要做个脑血管造影看一下具体的情况，哪怕真的确诊动脉瘤也不需要开颅，做个微创介入手术就可以了。”金阿姨这才放下心来。

这么大的瘤子也能微创治疗

入院后第二天，金阿姨就进行了脑血管造影检查，证实了她左侧颈内动脉海绵窦段有个巨大的动脉瘤。完善其余术前检查后，高法梁团队紧急为金阿姨进行了介入手术。

考虑到动脉瘤较大，高法梁使用先进的血流导向密网支架对动脉瘤进行了治疗。密网支架的原理就是在动脉瘤的血管处架桥铺路，不需要很多弹簧圈栓塞，而是起到血管修复的作用，动脉瘤瘤体会逐渐萎缩。在导管室内，高法梁通过从腿上扎针，进入动脉，使用微导管操控密网支架，覆盖住巨大的动脉瘤，整个手术非常顺利，仅仅1个多小时，金阿姨就完成手术返回病房。

术后三天复查完CT后，金阿姨就顺利出院了。临行前高法梁再三叮嘱她：“一定要注意生活习惯，规律服药，三个月后再来复查。”金阿姨感激地说道：“谢谢高主任，没想到这么大的瘤子也能微创治疗，而且术后没有任何不舒服，恢复很好！”

高血压警惕动脉瘤

高法梁表示，我国每年新增动脉瘤患者约20万，发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血。动脉瘤本质上是颅内血管在分叉部形成的一个血泡样凸起，主要发生在颅内的颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等血管分叉部。

在未破裂前可能没有任何症状，可一旦发生破裂，首次破裂出血的死亡率达30%-40%，再次出血死亡率高达70%，是颅内十分危急的一种疾病。

对于合并有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病患者，要警惕动脉瘤可能。尤其是有高血压的患者，血管本身顺应性较差，加上血压高的冲击，很容易发生动脉瘤，并且破裂风险相对更高，因此平常一定要注意体检，尤其是脑部血管的检查。一旦发生剧烈头痛，需要立即到医院检查治疗，决不能大意。

神经外科

浙江省人民医院神经外科是我省规模最大的神经外科之一，目前拥有4个分中心：颅脑肿瘤综合治疗中心，在脑胶质瘤的光动力治疗和激光神经外科领域处于国内领先地位，省内率先开展应用清醒麻醉等先进技术；功能与内镜神经外科治疗中心，省内率先开展锁孔微创手术和神经内镜手术，最早成立癫痫外科治疗中心，同时开展三叉神经痛、面肌痉挛等锁孔微创入路微血管减压术；脑血管病治疗中心，省内最早开展介入治疗，开展出血性和缺血性疾病的多手段治疗；颅底与神经脊柱微创治疗中心，省内率先开展颈腰椎病、脊柱脊髓肿瘤等疾病的显微外科治疗。

专家介绍

高法梁

浙江省人民医院神经外科主任助理、副主任医师

擅长：脑血管病介入微创手术，包括脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等

神经外科供稿

宣传统战部综合整理编发（如有侵权请联系删除）

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