南京江宁医院碎石超声培训班（总第69期）学习心得

十分高兴能来到南京这样一个美丽的城市，走进江宁医院碎石中心参加一个专业而又生动详细的碎石超声培训课程，经过五天短暂而又充实的培训后，真真切切的感受到自己学到了很多的知识和技巧，为自己增长知识的同时，也为自己的思维和研究方式打开了一个新的大门。

针对冲击波碎石，吕教授生动而详细的向我们讲解了冲击波碎石指南的一些解读，重点讲解了体外冲击波碎石机的原理、分类、适应症、禁忌症，结石的成分，体外冲击波碎石术术前的准备、术中和术后的处理，设备的治疗参数的调整，以及可能引起的并发症等等。结合众多病例，吕教授又详细讲解了针对不同结石类型和位置，患者应当采取的体位，结石的定位方法和检测手段等，对体外碎石术所涉及到的方方面面都进行了细致的讲解和经验分享。

结合惠康和狼牌的设备，详细了解和感受了不同碎石机的结构和原理，比较真实的认识了碎石机和碎石术。虽然我不是一个专业的医护人员，但听了吕教授的课以后，我对碎石机和冲击波体外碎石有了一个全面细致的认识，这也这次培训收获颇丰的地方。以前对碎石机仅仅是知其然，对碎石术更多的也是停在看热闹的层面，经过这次的培训，无论是原理还是操作，至少我能做到了知其所以然，对设备的运行机制和参数的优劣有了深入的认识，对以后研发的思路和认知有了很大的提升。

无论是碎石，排石还是穿刺，都离不开影像系统的支持，而B超作为最常用的一种成像设备，在这些领域都占据了很重要的地位，但B超的图片识别和相应术语的意义对我来说一直是个难题。

吕教授从超声的定义讲起，不仅讲解了大量的超声基础知识，超声成像原理，超声探头分类和应用场景等，使我明白了什么是近场，远场，低回声，等回声，高回声，无回声等，还重点讲解了如何去调节超声的各个参数，每个参数的意义和不同情况下的最优选择，超声图像的识别和判断等等。

之前对超声和超声图像一直处于一种几乎陌生的状况下，只了解过一些超声设备的基础参数，经过这几天的学习，我能够简单识出超声图像下的肾脏，输尿管，膀胱，肝脏等等，也可以进行一些结石的的判断。了解了超声，X光，CT等不同成像系统的区别，我觉得这些知识对于今后新设备的研制有很大的帮助。

其实本次培训最大的收获还是对我们自己设备使用场景的重新认识。之前并没有这次这种长时间的临床观察和实际验证经历，所以对排石机的一些使用方法和要求大多数停留在想当然得情景中，认为就应该如此。但是通过这几天的临床观察和实际效果验证，结合B超图像下真实的排石过程，对以往自己的某些认识有了颠覆性的改变，对排石这件事有了更深的理解，发现了很多之前设计上的不足和关注点上的错误，为今后设备的改进提供了很多的思路。

真心高兴也很荣幸能有一次这样的经历，认识很多朋友和老师，在一起共同学习和交流。作为一个排石设备的研发人员，在医学方面欠缺很多专业知识和经历，因此如果一味的闭门造车，脱离了医院的实际使用场景，那么设计出来的产品必定存在很大的先天不足。正因如此，期盼将来能有更多类似的机会去学习和提升自己。再次感谢吕教授，贾主任和佘主任这段时间的辛勤付出。

郑州康佰甲科技有限公司：张丽辉

2023-05-12

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