下肢静脉曲张及时治，小心拖成“老烂腿”

在生活中，办公族、IT从业人员、教师、交警、外科医生、厨师等久坐久站的人群以及肥胖人群，腿部血液流通不畅，容易发生下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张两年，拖延治疗成“老烂腿”

60多岁的王先生（化名）下肢静脉曲张已有两年之久，起初只是感到下肢酸胀不适，之后下肢开始出现皮下血管扩张，血管像蚯蚓一样迂曲成团。听说要手术治疗，王先生比较焦虑，一再拖延，后来他的下肢开始肿胀，色素沉着导致小腿变成黑色，皮肤瘙痒和溃疡更是让他坐卧不安。来江苏省中西结合医院普外科就诊时，经诊断王先生已经处于大隐静脉曲张病程后期，需要尽快通过手术去除曲张静脉，避免病情进一步恶化。普外科副主任、主任中医师朱桂祥为王先生开展大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离手术。

术后王先生继续住院进行康复治疗，通过服用中药促进下肢血管的恢复，不久他下肢肿胀的症状逐渐好转并顺利出院。

发病初期莫轻视，中西医结合解难题

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉血液倒流，远端静脉瘀滞，引起静脉扩张、变性和扭曲。普外科副主任医师曹晓龙介绍，临床上一般将静脉曲张按照病情轻重分为六期，包括网状扩张期，蚓状扩张期，静脉水肿期，脂质硬化期，溃疡愈合期，溃疡期。

初期有些患者可能感觉不痛也不痒，很容易就忽视它，像王先生就是一直拖延，入院时已经处于第五期。不及时治疗会导致病情进行性加重，出现下肢肿胀、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着等，甚至是溃疡迁延不愈，不仅给患者带来困苦，也会增加治疗难度。从中医角度看，下肢静脉曲张多属于劳倦伤气、气滞血瘀及寒湿凝聚证，辨证后内服补中益气汤、活血散淤汤、清肝芦荟丸等，有助于治疗下肢静脉曲张引发的一系列症状和加快术后康复。

下肢静脉曲张如何预防

曹主任指出，长期站立、久坐不动、体重过重、家族遗传等都是发生下肢静脉曲张的诱因。对于如何有效预防下肢静脉曲张，他建议：

1避免久坐久站，每隔1小时可活动一会，有条件的话可以进行散步或小跑。

2经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，晚上睡觉时，可将腿适当垫高，以促进腿部血液循环。

3工作需要长期久坐久站的人，可以考虑穿着医用弹力袜，上班前穿好，晚上睡觉时再脱下，每晚注意检查小腿是否出现肿胀。

4注意控制体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

专家介绍

朱桂祥

普外科副主任、主任中医师，中共党员

江苏省老年医学学会胆道疾病专业委员会常务委员

中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会委员

江苏省中西医结合学会外治法专业委员会委员

江苏省中医药学会中医外科专业委员会委员

江苏省中医住院医师规范化培训专业委员会委员

南京中医药学会外科专业委员会委员

擅长领域：腹部外科、甲状腺、疝等疾病的诊治及常规、微创手术治疗；保胆手术以及胃肠道肿瘤的常规及微创手术；普外科疑难疾病的中西医结合治疗。

 曹晓龙

普外科副主任医师 

江苏省中医药学会炎症性肠病专业委员会委员

擅长领域：胆囊结石息肉、腹外疝、胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、急腹症及大隐静脉曲张等普外科疾病的手术及腹腔镜微创手术治疗。

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