为肿瘤患者敲开高质量生存之门！带你了解微创治疗→

肿瘤治疗的理念与手段日新月异，精准诊疗已成为最关键的工作核心

由于恶性肿瘤因其在分子遗传上具有很大的异质性，使得不同肿瘤个体对药物的敏感性和耐药性是不同的，因此明确肿瘤的蛋白质组学、基因组学等个体化、差异化的生物学特征显得格外重要。

精准诊疗是现代肿瘤治疗的重中之重，我科积极贯彻落实这一理念，在肿瘤的全程诊治中，深入开展“精准微创”为肿瘤患者保驾护航。

精准穿刺活检，明确肿瘤特征

穿刺活检术，是肿瘤实现精准治疗的第一步。通过细的穿刺针穿破皮肤，在CT或B超等影像设备的引导下到达身体里面的病变部位，在病灶区域吸取少量组织或者细胞，将这些组织和细胞，通过病理学检查和分析来判断病灶性质的检查。为进一步实现肿瘤的“精准诊疗”提供基因证据，相较于手术取材，穿刺活检具有创伤小、准确率高的特点。穿刺活检是获取病理诊断的主要途径，在肿瘤的治疗中的地位越来越高，我科常规开展多部位器官穿刺活检工作，如肺部、肝脏、颈部淋巴结、胰腺、腹腔淋巴结、腹腔盆腔肿物，甚至颅脑内肿物的穿刺活检等等。

穿刺活检术中

肺占位穿刺活检影像学步骤

深部组织（纵隔）穿刺活检

局部肿瘤精准“爆破”粒子植入大显神通

粒子植入全称为“放射性粒子植入术”，主要通过CT、超声引导下，将放射性粒子直接插植到病变内，通过微型放射源发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大限度杀伤。起到近距离放疗作用，病灶内所接受的放射剂量很大，周围正常组织接受的剂量较小，从而达到杀死肿瘤细胞、使瘤体缩小的目的，临床运用的是一种被称为碘125的物质。目前，碘125粒子植入已成为手术不可切除肿瘤、手术肿瘤切除后残留瘤床、转移性肿瘤等中晚期恶性肿瘤的有效治疗手段，临床疗效显著，不论是单一治疗还是联合治疗都起到了患者生存率提升，生活质量提高的效果。

粒子植入术流程

散发孤立恶性肿瘤射频消融造福患者

肿瘤疾病中，射频消融术主要适用于单发的，直径较小的肿瘤。一般来说，单发肿瘤，最大直径在4cm以下，射频消融术治疗的效果是比较好的，达到完全消融是完全可能的。因而射频消融术应用于肿瘤早期，疗效是可能等同于手术的。此外，对于发生病灶转移的肿瘤患者，难以进行手术治疗的情况下，也是使用射频消融术治疗的。但如果病灶太大，数目多，伴有器官功能衰竭，比如肝功能严重衰竭，则不适用于射频消融术。

与我院肝胆外科合作术中射频消融 

肾造瘘置管引流术，晚期患者一线生机

恶性肿瘤压迫致急性肾后性肾功能不全患者临床分期常为恶性肿瘤晚期，失去手术机会，转移病灶压迫双侧上尿路致梗阻以上集合系统扩张。当转移灶进一步增大压迫致上尿路完全性梗阻，进而出现急性肾功能不全的临床演变过程。特别是对于晚期肿瘤患者，一般情况差，无法耐受全麻下手术治疗。改良肾造瘘置管引流术安全、有效、简单，耗时短！而且不用进手术室，手术费及引流管价格便宜，经济实惠，简单安全有效。

小针眼，大世界 ；小创伤，大作用；小小银针，大有可为！

(文|肿瘤内科)

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编辑/王楠

排版/王慧芳

责编/赵红艳

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