【护理风采】常州二院减重护理团队：健康自信生活 享“瘦”美好未来

常州二院减重代谢外科中心依托医院优质平台，采取“多学科协作、专科护士为主导”的全程化管理模式。

减重个案管理师全程参与肥胖患者围术期护理，为广大胖友提供从入院至出院，个体化、规范化的护理服务，大大提高了患者的依从性，保证了减重效果。

那么，对减重护理团队的介绍，我们今天从一个暖心的故事开始……

第一次见壮汉 是没有自信的模样

“今天出院了，很开心，也很感动，非常感谢你们的精心照顾和陪伴……”在常州二院减重代谢外科中心的护士站，倪先生和病区护理人员留下了珍贵的合影。

第一次见倪先生是在一个月前，减重护理门诊的门口有个魁梧的身影来回徘徊，常州二院减重个案管理师王静立马从诊台边走到诊室门口。

“您好，有什么可以帮到您的么？”像往常一样，王静耐心地上前询问。

“没、没啥……”壮汉有些腼腆，支支吾吾地回答。

“您是想咨询减重吗？跟我说说，或许我可以帮到您。”看到壮汉犹豫的神情，王静猜到他心中应该有事情。

“我想咨询一下减重的事情，觉得自己太胖了……我的一个朋友之前在这边做了手术，现在减掉了100多斤了。”壮汉羞涩的眼神中透露出着一丝希望。

在交流中，王静得知这位壮汉姓倪，今年47岁，出生在一个普通的农村家庭。初中毕业以后，为了减轻家中的负担，他步入社会四处打工，做过维修工、包装工、运输工……微薄的工资与整日辛勤的付出不成正比，2000年，那年他25岁，他毅然决定自主创业，努力实现的心中的梦想。创业的艰辛，至今回忆起来，倪先生的眼眶微微泛红：“压力很大，当时没有市场，没有人脉，需要白手起家，我每天起早贪黑，晚上去请别人喝酒吃饭……”

生活没有规律，暴饮暴食，又加上生活的压力，倪先生的体重由130斤迅速增长到250斤，对于身高170cm的他来说，BMI指数达到了43，远远超过了正常值。

“我现在走路很累，没走几步就很喘，腰经常疼，腿也疼，晚上睡觉打呼。”倪先生向减重个案管理师述说着各种身体的不适。更让倪先生心事重重的是，他一个月前的体检报告。空腹血糖9.5mmol/L，血压164/114mmHg，甘油三酯4.19mmol/L，重度脂肪肝，倪先生的身体状况俨然不及一位70岁老人的各项指标。

他接受了综合评估 似乎眼睛里有了光

“看到这样的体检报告，你有什么想法么。”王静关心地问。

“担心，很担心，我是家里的顶梁柱，家里孩子还在读书，还有我的年迈的父母，他们都需要我的照顾，因为这个手术内心矛盾了好久。其实，我来之前试过节食，但效果不好，也去过减肥营，也不行，做运动我发现跑步或者登山，膝关节受不了，也就没有坚持，后来夜里睡觉打呼噜越来越严重，经常憋醒，无法完整睡一整晚的觉。”倪先生的话语透露出不安、无奈和焦虑。

王静与减重团队焦宇文医生认真地为倪先生进行了各项评估，他完全符合减重手术的指征。但，他的血糖太高了，餐后17.4mmol/L，明显增加了手术的风险。经与减重团队内分泌科医生沟通后，先安排倪先生去内分泌科调整血糖。

在内分泌科调整一周时间，倪先生的血糖降至餐后7.4mmol/L。从内分泌科把倪先生接到减重外科的那天，倪先生特别开心，他像个孩子一样，不停地问王静：“王老师，我哪天可以做手术啊？”兴奋之情溢于言表。

“恭喜你啊，过了血糖这关，下面我们团队还要为您进行术前的综合评估。”为了早日实现倪先生的愿望，减重团队当天下午就为倪先生进行了术前评估。

就算困难重重 他依然坚定信念

“先天性的气道狭窄，手术风险很高，术后需要警惕呼吸道梗阻，随时准备再次插管。”麻醉科、五官科的诊断一下子让倪先生的心情跌落谷底。这似乎像一道晴天霹雳，家人担心倪先生的安危，坚决不同意他手术。倪先生当时沉默了，他眼中变得黯然无光。

“王老师，你替我好好跟焦医生说说，我想手术，虽然风险很大，但是这是我唯一的希望。我不想让脂肪肝、高血压剥夺我的健康，我还有梦想没有实现，我的家人需要我的照顾。”倪先生用恳求的目光看着王静。

“手术风险很大，你有信心跟我们一起努力么？”王静坦诚相告道。

“我有，我相信你王老师，我相信你们的减重团队。”倪先生目光坚定。

在医护彼此的鼓励下，减重团队开始为倪先生制定个体化的手术方案“腹腔镜袖状胃切除术”及“术后呼吸道梗阻应急预案”。

一场手术 收获一个崭新的未来

4月18日上午10时，倪先生接受了手术，2个多小时后，他苏醒了。

“手术结束了吗，我只记得麻醉小姐姐跟我说话，一会儿我就睡着了，什么都不知道了。”

“手术很成功，这里是苏醒室，你马上就可以回病房了，你的气管插管已经顺利拔除了。现在在你的鼻腔放了一个小管子，帮助你畅通呼吸，等下你回病房我们观察2小时，你呼吸正常的话就可以拔除管子了。”

术后回病房，倪先生的生命体征平稳，各项指标正常。2小时后，医护人员顺利拔除了鼻腔的支撑管，手术当夜，倪先生没有感到疼痛，睡的很香，虽然呼噜声还是很响……

术后的第一个早晨，阳光明媚。这是倪先生收获新生的第一天。

“我们先摇高床头坐一会，来，头不晕吧，现在臀部往床边移动，双腿慢慢的放下来，好的，来，试着站起来，不要怕，我们在旁边扶着你的。”减重团队的护士耐心的指导倪先生“下床三部曲”。倪先生被搀扶下床，借着助行器，他已经能一个人行走了。倪先生的脸上洋溢着笑容，家人的担忧也在此刻烟消云散。

术后第三天，倪先生各项指标均已达到出院标准，可以出院了。

“王老师，我已经一下子掉了8斤！感谢你，感谢常州二院减重团队，你们给了我第二次生命，这是我写的感谢信！”倪先生很激动，声音有些哽咽，拿出写好的感谢信，字里行间流露出对减重团队的感激之情。

王静耐心地交代他出院后的注意事项：按照健康教育手册遵照食谱进行饮食，保证每天的水分和营养素的摄入，按时服药，自我监测血糖血压，按时复诊……

倪先生康复出院了，随后的日子里，减重个管师将会时刻追踪他的恢复情况。术后康复、饮食运动、门诊复检，术后一个月、三个月、半年、一年、二年……每个时间段，减重个管师都会密切监测患者的身体状况及减重效果。

健康自信生活，享“瘦”美好未来。相信倪先生以后的人生一切顺利，幸福美满，祝愿他早日实现自己的梦想！

这段故事画上了句号，但对倪先生的后期监测还没有结束，而常州二院减重护理团队，追求质量，提升品质，凝聚力量，服务患者，永远在路上。

01.管理模式全程化

阳湖胃肠外科为江苏省重点专科，全国加速康复外科营养病房。其亚专科减重代谢中心，依托医院优质平台，采取多学科协作（内分泌科、营养科、麻醉科、呼吸科、心内科等），“专科护士为主导”的全程化管理模式。

02.护理服务专业化

中心开设减重特色护理门诊，为肥胖患者提供专业的咨询服务。减重个案管理师全程参与肥胖患者围术期护理，通过评估、计划、 实施、协调、评价等一系列举措，为广大“胖友”提供从入院至出院，个体化、规范化的护理服务，大大提高了患者的依从性，保证了减重效果，受到了“胖友”们的一致好评。

03.内涵建设特色化

中心秉承“与时俱进、创新学习”的思想，不断深化护理内涵建设，力求为患者提供专业、有温度的医疗护理服务。自2018年10月成立以来，先后成立了金坛、新疆乌恰减重分中心。为造福偏远地区的胖友，常州二院减重团队三次远赴新疆为 20 多位肥胖患者进行了减重手术。年手术量逐年递增，2022年超过300例，减重护理门诊量从最初的381例/年（2018年）递增至2500例/年（2022年），造福省内外肥胖症患者近千名。

择一事终一生，干一行专一行。

减重团队将秉承着“精益求精”的工匠精神，助力每一位肥胖患者健康自信生活，享“瘦”美好未来！

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