有医嘱的外带药 执行吗？

任性的主任，又给值班护士出了一道难题！

话题  

这天上午，几名急诊科护士在值班，一个女人带着一个60多岁的病人来输液，医嘱：唑来膦酸注射液100ml静滴，0.9%氯化钠注射液100ml前后冲管。  

护士A接过医嘱单和药液，感觉有点不对劲儿。这个药，貌似之前没用过，莫非是外带药？  

她跟护士长一嘀咕，护士长跟开单子的主任打电话询问：这个药是外带药吧？  

“是的，医院没有，这个病人是医院隔壁单位的，你们x主任也认识，是熟人，她从中心医院开的，离咱们医院近，你们就给他输了吧，不要惊动这么多人，不然到时候大家都不好看。治疗费我都给他开了，按医嘱单输就是了……”  

开医嘱的主任叨叨叨说了一堆，搞得护士长也不好意思了，只好妥协，但她还是来到留观室，查看了患者在中心医院的医嘱单，并追问了药品保管问题，给家属交代了外带药医院不让输注、关乎患者用药安全等规定，患者家属为了顺利输液，也顺着说了一堆，搞得护士们陷入了不给不认输就不近人情的境地。  

最后，几名护士还是妥协了，给患者输上了液。  

即使护士们最终给患者输了外带药，并且最后患者也无不良反应，但护士长还是很生主任的气。  

主任如此不按常规出牌，下了外带药输注的医嘱，护士们该怎么办？  

护士长面对如此不带头遵守医院规定的主任，即使生气，也要理性战胜感性，思考如何面对这种情况，因为，有这样的主任，类似的事件还会发生。  

即使再生气，也无济于事，如何保障护理安全，才是正理。  

护士长后来把这个话题发到护士讨论群里，引发了护理同仁们一片热议：  

#我们医院不用外来药，血的教训。

#不输。

#签字、医嘱，一步也不能少。

#遵循医务部和护理部规定。看医院。我们这边是签署自备药品知情书，然后有正规发票，可以输。

#一般不输，特殊用药必须有医嘱并注明自备药品，才能执行。

#我们一律不接外带药在自己医院打。

#外带药不能输，我就差点被坑，主任让输的。

#会，遵医嘱。除非你扛得过医生。

#病人自备药登记让病人签字，医患沟通签字。

#不输，出事了病人就翻脸不认人了！我们要保护自己。  

……  

看了以上这些热议，护士长益发觉得外带药输注的风险，心里有了主意：  

1、微信工作群里发警告  

护士长把科室有医生为患者开外带药输注的事情，向全科护士进行提醒，让每一个值班护士都引起足够的警惕，注意在工作中注意留心外带药的存在。也提醒科室医生，不要为患者开外带药输注之门，以危及医疗安全。  

2、向上级汇报 

科室出现这些问题，护士们和护士长再遇到类似的事情，要及时上报医务部、护理部，服从医院安排。  

3、医生执意为之对策     

护士们发现医生开了外带药的医嘱，对方执意而为，护士们要做好自我保护，尽可能的保护自己，毕竟，并不是所有的医生，都会遵守外带药安全规定的：  

#报告上级  

#保留医嘱  

#保留沟通录音  

#签自备药品知情书  

#检查药品质量  

#查看药品来源  

#严密观察不良反应  

你聪明的，我们还能怎么办？

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