半年做完两侧烟雾病手术 恢复正常生活

病情概况

今年4月份，46岁的张先生突然一侧身体麻木无力，入院治疗发现是脑梗，进一步检查才知自己得了烟雾病，后转至黄河中心医院治疗，5月份行左侧联合血管搭桥手术，10月底完成对侧血管搭桥手术，现已出院，随访恢复很好。

身体突然麻木无力   竟是得了烟雾病

张先生一向身体健康，工作满意，一家人生活很幸福。一天张先生突然感觉左侧身体麻木无力，入院治疗说是突发性脑梗，之前有过轻微脑梗，自己不知道。住院期间进行脑血管检查时发现，张先生的脑血管分布异常，经过进一步诊断，明确地告知了张先生得了罕见烟雾病。

烟雾病是由于大脑双侧颈内动脉系统主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞，继发颅底穿通动脉网代偿性地异常增生，形成像烟雾状的异常血管网，故名烟雾病。

烟雾病其实是主干血管闭塞和代偿血管形成之间的一个斗争。当烟雾状代偿血管形成的速度高于血管闭塞的速度时，可能没有什么症状；当血管闭塞的速度高于代偿形成的速度时，就会导致脑缺血、脑梗塞，主要表现为头晕、头痛，肢体运动障碍、语言障碍、记忆力下降等。

而颅底形成的代偿性的烟雾状毛细血管本身又非常脆弱，容易劈裂，造成脑出血，表现为突发头痛、恶心呕吐，昏迷，偏瘫等。

半年做完两侧烟雾病手术 恢复正常生活

确诊后张先生开始打听哪里治疗烟雾病，听说北京的金永健教授每个月会来黄河中心医院会诊手术，马上来我院就诊。杨涛主任接诊后仔细询问病史，详细记录。行全脑血管造影术提示双侧颈内动脉远端闭塞，局部可见烟雾状增生血管。随后进行查体，发现患者神志清楚，左侧上肢肌力稍差，左手灵活性差，语速慢，经过详细诊断综合评估，制定个性化手术方案。

5月21日，杨涛主任、金永健教授通力合作为患者实施联合血管搭桥术，首先进行颅内外血管搭桥，颞浅动脉和大脑中动脉吻合，术中见血管吻合良好，血流通畅。随后对颞肌、硬膜、脑膜中动脉、颅骨骨膜进行大面积贴敷，进一步改善血供，手术十分顺利。术后张先生左侧肢体比之前更加灵活、有劲，语言也恢复正常。

10月18日，张先生再次入院，行对侧烟雾病手术，有了第一次的经历，这一次张先生信心满满，非常相信金主任、杨主任的技术，一定会让自己恢复健康的。22日，金主任、杨主任再次为张先生做了右侧的烟雾病联合血管搭桥手术。

经过两次手术，张先生已经恢复和正常人差不多的脑供血通路，可以保证脑组织的充足的血液供应，不用再担心受怕，心情也好了。“杨主任和医院护士在住院期间一直对我很是照顾，基本上是有求必应了.真是十分感谢。”张先生表示对医院的护理很满意。

因为烟雾病手术是开颅手术，很多患者表示很担心，害怕有风险，张先生在接受采访时这样说道：“其实没什么事，把心放肚子里，勇敢面对，积极治疗，这才是对待疾病的正确态度。只要配合医生治疗就好了。”

【专家简介】

姓名：杨涛

职务：黄河中心医院神经外科主任

专业特长：擅长烟雾病、颈动脉狭窄、脑瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、颅骨修补、偏头痛、脑积水等神经外科疾病的诊断与手术治疗，目前已独立完成各种神经外科手术1000多例。

学术成就：

杨涛主任积极促进与北京神经外科专业医院建立医联体单位，形成以杨涛主任为主，联合“京豫”名家组成神外专家团队，先于河南省内开展神经外科亚专业专科，专病专治，实现对神外各亚专业专科疾病的精准治疗。相关报道：承担完成多项省级课题研究并发表神经外科论文多篇，多次受到河南电视台《专家面对面》、《都市大医生》等媒体的采访报道。《脑瘫离我们并不远》:河南电视台都市频道《都市大医生》栏目:《中年女子两次脑梗发作竟是患上了罕见烟雾病》:河南电视台《闻达天下》、《健康中原》栏目:《中年女子突发脑梗竟是罕见烟雾病》:河南法制报:《偏头痛可不是小毛病早防早治不能拖》:河南电视台新闻频道《专家面对面》栏目;《让烟雾病不再“迷雾重重”》:河南电视台《专家面对面》栏目.

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