每日毅讯| JACC：PASCAL经皮三尖瓣修复系统的一年随访数据

每日毅讯

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2023年3月，美国心脏病年会（ACC2023）及NEJM同期发布了Triclip研究的结果，该研究证明了TriClip TEER缘对缘三尖瓣经皮介入治疗通过Win Ratio胜率分析方法，显著改善了患者KCCQ生活问卷评分，但对死亡和心衰入院没有显著性影响。近期，JACC杂志发表了CLASP TR单中心真实世界研究结果，探讨了PASCAL系统的术后1年的患者随访情况。

本研究纳入了在药物治疗基础上持续有症状的重度三尖瓣反流（TR）患者，通过独立的核心实验室评估超声心动图结果，通过临床事件委员会裁定主要不良事件。研究调查人员报告了1年的全因死亡率和心力衰竭住院。

研究结果显示：共有65名患者入选，平均年龄77.4岁，55.4%女性，97.0%患者有重度的TR。在随访30天时，心血管死亡率为3.1%，中风发生率为1.5%，并且没有与手术相关的再次手术。在30天到1年之间，还有3例心血管死亡 (4.8%)、2例中风 (3.2%) 和 1例计划外的紧急再干预 (1.6%)。术后一年，TR严重程度显着降低 (P<0.001)，36名患者中有31名 (86.0%) 达到中度或以下的TR，100%的患者至少有1个TR等级降低。Kaplan-Meier分析的没有全因死亡和心力衰竭住院的比例分别为87.9%和78.5%。患者的NYHA心功能分级显着改善 (P<0.001)，其中92%处于I-II级，6分钟步行距离显著增加了94m (P=0.014)，KCCQ问卷总分提高了18分 ( P<0.001）。

“毅讯点评”

与之前报导的Triclip研究不一样，本研究采用了爱德华公司的PASCAL三尖瓣膜修复系统，在一年随访中见到KCCQ评分18分的提升和6分钟步行距离94m的上升，同时三尖瓣轻中度反流的比例达到了86%。虽然为单中心真实世界研究结果，但是也为PASCAL三尖瓣修复系统很好的症状改善提供了有力支持，期待后续RCT研究的公布提供更多临床证据。

参考文献：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37137586/

本文技术观点不代表CCI的观点

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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