全国首批｜安贞医院宋光远教授团队成功应用SENTINEL抗栓塞脑保护装置为TAVR手术保驾护航

近日，首都医科大学附属北京安贞医院宋光远主任团队在国内率先成功应用SENTINEL抗栓塞脑保护装置完成两例高难度TAVR手术，这标志着SENTINEL抗栓塞脑保护装置在国内正式开始临床使用，从此结束了TAVR手术的“裸奔”时代。  

随着中国TAVR手术患者数量的持续增长，围手术期的安全问题越来越受到重视。由于重度主动脉瓣狭窄患者多存在瓣叶和瓣环钙化，致使术中碎屑、栓子、组织、异物脱落诱发围术期新发脑卒中，严重影响患者的生存率和生活质量，危害不容忽视！SENTINEL抗栓塞脑保护装置是双滤器的脑保护装置，专门用于TAVR手术中捕获并移除血栓或者碎片，是目前唯一通过FDA批准的TAVR脑保护装置，也是中国市场上该领域无可替代的领先产品，为99%的TAVR患者提供脑卒中预防措施[1]，显著降低致残性卒中风险[2]。

病例展示

病例一  

患者： 女性，68岁

主诉：间断胸痛4月余，加重7天

术前诊断：

1.主动脉瓣重度狭窄伴中度反流；

2.高血压3级（极高危）；

3.不稳定型心绞痛；

4.冠状动脉粥样硬化型心脏病；

5.高胆固醇血症

术前CT分析

术中DSA影像：

Sentinel捕获并移除的碎片：

病例二

患者：  男性 77岁

主诉：反复胸痛、胸闷、晕厥3月余

术前诊断：

1.主动脉瓣重度狭窄；

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病；

3.心功能不全；

4.阵发性心房颤动；

5.高血压；

6.高脂血症

术前CT分析

术中DSA影像：

Sentinel捕获并移除的碎片：

术后，宋光远教授表示：SENTINEL操作相对简单，整个操作流程大概两三分钟左右。术后从SENTINEL脑保护装置的网兜里可以看到非常多的钙化碎片，这说明术中如果应用SENTINEL对患者的预后一定会有非常大的改善，对于医生和患者而言，SENTINEL都是非常值得术中应用的器械，未来也希望SENTINEL能为中国TAVR患者带来更多的助益和保护。  

作为TAVR手术脑血流保护的创新“利器”，SENTINEL抗栓塞脑保护装置兼具适用范围广和操作高效便捷两大优势。其极高的适配能力，仅凭单一尺寸就能够适应90%的血管解剖结构，放置后不影响TAVR手术流程，可过滤90%的脑血流；此外，手术过程快捷、直观，中位放置时间仅为4分钟，器械放置成功率99.6%[1]。截至目前，SENTINEL抗栓塞脑保护装置在全球完成了逾10万例手术，临床应用经验丰富，科学可靠性有目共睹，期待服务于更多患者。  

参考文献

1. Samir R. Kapadia, et al. Cerebral Embolic Protection During Transcatheter Aortic Valve Replacement, JACC, 2016 Oct 22. doi:10.1016/j.jacc.2016.10.023  

2. Samir R. Kapadia, et al. Cerebral Embolic Protection during Transcatheter Aortic-Valve Replacement. N Engl J Med, 2022 Sep 17. doi: 10.1056/NEJMoa2204961

宋光远 首都医科大学附属北京安贞医院 中共党员，教授，博士生导师

现任首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心主任。

2015年作为国内首位专业人员赴美完成瓣膜性心脏病介入诊疗博士后培训，是结构性心脏病和复杂冠心病介入治疗手术量国内名列前茅的专家，牵头和参与了结构性心脏病和复杂冠心病介入治疗相关基础和临床研究20余项。

作为核心成员主持或者参与十余项国家以及省部级重大课题，申请及获得结构性心脏病相关的国家发明以及实用新型专利12项；

以第一/通讯作者发表30余篇中英文结构性和冠心病心脏病领域创新性研究高质量论文，他引次数超过300次。作为主要完成人之一，曾获得教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖和北京市科技进步一等奖。

中国医师协会心血管病分会结构专家委员会秘书；中华医学会北京分会心血管病委员会结构学组副组长；亚太结构性心脏病青年俱乐部核心工作组秘书长；镜湖慈善会理事长兼秘书长；亚洲心脏病瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会心血管预防治疗分会“冠心病防治学组”委员；世界中联专业委员会心血管介入协会常务理事；长城心脏病学大会日程委员会委员；中国结构周核心工作组秘书长。

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