心闻5分钟丨消融导管切断神经可治疗充血性心衰；心梗后无心衰，长期使用β受体阻滞剂无益……

Corveus消融导管：切断神经治疗充血性心衰

通过神经消融治疗心衰是心衰治疗的一种新技术，既往报道过经外科手术或微创方式进行内脏神经消融治疗心衰的研究，显示出不错的效果。例如Axon通过消融右侧内脏大神经，减少交感神经活动，从而恢复血液分布平衡，增加心脏供血能力，改善射血分数。

Corveus  Medical公司开发出一款神经介入切断技术——Corveus，这是一款新型的消融导管，其远端设置有神经检测装置以及消融针，并且导管远端在DSA下清晰可见，方便术中定位。 

Corveus的消融针在需要对目标神经进行消融时，可以从Corveus导管远端伸出精准切断神经，从而实现患者控制心衰。最新报告显示，在去除特定神经信号时，Corveus消融导管能够提供显著的、持久的获益。

心梗后无心衰，长期使用β受体阻滞剂可能无益

近日，瑞典的一项观察性研究表明，对于心梗后没有心衰或左心室收缩功能障碍的患者，长期使用β受体阻滞剂可能不会改善患者的临床结果。

该研究纳入43618例患者，中位年龄64岁，25.5%为女性，患者都没有心衰或左心收缩功能障碍。心梗后1年随访时，78.5%的患者在接受β受体阻滞剂治疗，中位随访时间为4.5年。主要终点是全因死亡率、心梗、计划外血运重建和因心衰住院的复合事件。

在意向性治疗分析中，接受β受体阻滞剂的患者与未接受β受体阻滞剂的患者相比，未调整的主要终点发生率较低（3.8 vs 4.9个事件/100人年；HR 0.76，95%CI 0.73-1.04）。然而，在反向倾向评分加权和多变量调整后，两组主要结局的风险没有差异（HR 0.99，95%CI 0.93-1.04）。

主要结果的Kaplan-Meier图

该结果证实，心梗后没有发生心衰或左心收缩功能障碍的患者可能不需要长期使用β受体阻滞剂。

美敦力最小的无导线起搏器系统获FDA批准

2023年5月1日，美敦力公司宣布，其Micra™ AV2和Micra™ VR2已获得FDA的批准，这是目前世界上最小的起搏器，与以前的 Micra 起搏器相比，电池寿命更长、编程更容易、并发症更少。

与前几代产品相比，Micra™ AV2和Micra™ VR2电池寿命增加了约40%，Micra AV2和Micra VR2的预计电池寿命中位数分别接近16年和17年。这意味着超过80%接受Micra的患者预计终生只需要一台设备。

雅培生命支持系统获得FDA批准

2023年4月25日，雅培宣布，其用于生命支持的全磁悬浮血泵产品CentriMag系统获得了FDA的两项许可。与CentriMag系统一起使用的CentriMag血泵现在被批准在成人体外膜肺氧合（ECMO）中长期使用。此外，雅培的新型CentriMag预连接包也获得了FDA批准，这是一个带有CentriMag系统若干预连接部件的打包系统，可以加速生命支持系统的部署。 

组成CentriMag循环支持系统的核心部件有：CentriMag泵、第二代CentriMag主控制台、CentriMag电机、Mag监视器、流量探头和CentriMag引流和回流套管。当泵插入电机并启动时，内部叶轮电磁悬浮并居中（全磁悬浮技术）。控制台用于控制泵速、产生血流，并监控系统的运行。

《2023年度神经介入十大创新方向》重磅发布

近日，在第二十届中国脑血管病论坛（CFCVD）-CNIT创新与转化分论坛上，神经医学创新与转化联盟（CNIT）重磅发布了“2023年度神经介入十大创新方向”。

“2023年度神经介入十大创新方向”为经桡专用神经介入通路导管研发、人工智能在神经介入领域的创新应用、神经介入领域手术机器人的研发、神经介入诊断领域创新方向、缺血类脑血管病介入治疗器械的改进及创新、出血类脑血管病介入治疗器械的改进及创新、神经入领域通路类器械的改进及创新、神经介入领域脑机接口的创新应用、神经介入康复领域的改进及创新、神经介入理念变革催动产业发展等。

参考资料

1. Corveus：切断神经治疗充血性心衰. MedTF. 2023-05-01

2. Ishak D, Aktaa S, Lindhagen L, et al. Association of beta-blockers beyond 1 year after myocardial infarction and cardiovascular outcomes. Heart. 2023;Epub ahead of print.

3. 内容公开！2023年度神经介入十大创新方向发布. CNIT神经医学创新与转化联盟. 2023-05-04

4.https://news.medtronic.com/2023-05-01-Medtronic-receives-FDA-approval-for-its-next-generation-Micra-leadless-pacing-systems  

排版/编辑：医心编辑部

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