惊险！熊猫血工人高空坠落命悬一线，佛墨两地上演紧急救援接力

节前，墨脱的一名工人不幸从高空坠落被送往墨脱县人民医院救治，佛山市中医院援墨医疗队员急诊科宁驰主治中医师积极参与抢救为该名患者赢得了生的希望。

4月27日下午，该名工人不慎从约6米的高空坠落，被工友紧急送来墨脱县人民医院急诊科就诊。正在该科挂职的宁驰立刻前往查看患者，经查体发现患者脉搏细速、胸腹部压痛明显、左肩部畸形肿痛。作为我院创伤中心的联络员，长期的一线创伤急救工作让他保持着高度的职业敏感性，他意识到该名患者发生失血性休克且胸腹腔脏器损伤的可能性较大，进一步心电、血压监测证实患者已有血流动力学不稳定等迹象。

创伤患者的早期救治至关重要，宁驰迅速组织医护进行床旁抢救，按照高级创伤生命支持ABCDE原则评估气道、呼吸、循环、中枢功能等，启动标准化创伤失血性休克救治流程，有条不紊地开展抢救，并第一时间进行了床旁FAST超声检查，结果显示腹腔内较多积液，考虑腹腔脏器损伤。

床旁FAST超声检查

宁驰的神经一下紧绷了起来，他深知抢救这种不可压迫性躯干出血（NCTH）的病人，就是一场与死神抢时间的接力赛，而他正是其中的第一棒，一刻也不可松懈。他立即协同我院另一位援藏医疗队员——心内科黄嘉文中西医结合主治医师将此情况上报给墨脱县人民医院院长，统筹全院力量进行抢救。

宁驰为患者行中心静脉穿刺置管

但难题也接踵而来，对于抢救创伤失血性休克病人来说，输血尤为重要。墨脱县作为一个边陲小城，医疗资源有限，目前并无中心血库，且患者为A型RH阴性稀有血型。宁驰与黄嘉文将此情况上报给我院医务科、输血科请求帮助，相关专家经讨论后给出明确建议：   抢救病人紧急输血时可给予A型RH阳性血液。   抢救团队于是迅速动员全院及全县范围内群众献血，并向驻墨脱县边防部队寻求帮助。很快，十余名边防官兵到达墨脱县人民医院进行献血。因为涉及全血的输注，我院输血科还提供了全程的远程技术支持。有了输血的保障，抢救团队就有了底气。      

排队献血的解放军官兵

经急诊科积极抗休克治疗，患者血压逐步回升并稳定，并在急诊科医护人员的全程陪护下进一步行CT检查，结果显示患者脾脏破裂，同时伴有肺挫伤、多发肋骨骨折、肩关节脱位等其他损伤。诊断明确后，团队便立即将患者送往手术室实施急诊手术。     

急诊团队护送患者外出检查

宁驰及急诊团队护送患者到达手术室  

手术由同为佛山援藏医疗队员的佛山市妇幼保健院欧阳辉旺副主任医师、解放军总医院第六医学中心肝胆外科吴印涛主治医生负责麻醉及主刀，宁驰全程参与手术。在墨脱县人民医院手术室和外科医护的全力支持下，众人成功切除了患者破碎的脾脏。出血控制后，患者血压逐步平稳，术后还同时复位并固定了患者脱位的肩关节。

吴印涛教授、宁驰等人手术中

患者术后进入了重症监护病房，宁驰也每日关注其病情变化。经医护团队精心的治疗，患者很快便成功脱离呼吸机、拔除气管插管。各项指标稳定后，转入普通病房进一步治疗。目前，患者病情稳定，已转回属地医院。

术后宁驰查看患者体征

据宁驰介绍，该病人损伤严重程度评分（ISS评分）高达38分，属于严重创伤，有较高的死亡率。目前患者术后已1周余，严重创伤的三大死亡高峰已基本平稳度过，但仍有各种术后并发症的可能，患者应在当地医院继续观察、康复治疗，不能松懈。

宁驰坦言，作为我院创伤中心的一员，创伤中心的平台建设也给自己提供了很多学习与实践的机会。此次在抢救中发挥了较大作用，也离不开医院大后方的鼎力支持。

近年来，在我院的持续对口帮扶下，墨脱县人民医院的软硬件水平均有了明显的提高，尤其在急诊、ICU的建设方面，在我院的帮扶下不断完善规章制度、规范诊疗流程、加强技能培训，急危重症救治水平大大提升。在胸痛、卒中、创伤中心的建设方面，我院也倾囊相授。相信就像此次抢救的精准接力一样，一批批的援墨医疗队员也将通过不懈努力，为墨脱留下一支“带不走”的高水平医疗团队。

来源：援墨医疗团队

佛山市中医院全媒体团队出品

打赏