超声如何鉴别双角子宫和纵隔子宫？！

子宫畸形的患者人数逐年增加，很多的女性都饱受它的折磨，在确诊为子宫畸形后，但是不确定是双角子宫还是纵膈子宫。双角子宫和纵隔子宫都属于子宫畸形，多半患者会有反复流产，不孕，宫外孕，早产等。那么如何区别双角子宫和纵膈子宫呢？

纵隔子宫、双角子宫都是双侧副中肾管融合不良所致的畸形，在声像上有很多相似之处，尤其是不完全纵隔子宫与双角子宫较难鉴别，两者主要是从子宫外形上予以区别。

双角子宫是双侧副中肾管尾部已经融合，末端中隔已被吸收，子宫底部融合不良，宫底较宽，两宫角有一较深外形似羊角的凹陷，两侧各具一宫腔，双侧卵巢多正常。

纵隔子宫是双侧副中肾管已完全融合，其中隔未吸收或未完全吸收，形成程度不同的纵隔，但子宫外形正常。纵隔将宫腔一分为二，其中纵隔完全存在者称之为完全性纵隔子宫，纵隔已部分消失的称之为不完全性纵隔子宫。

模式图

二维超声图像

双角子宫声像图：纵向连续移行扫查时，其宫底部有间隙；子宫底部水平横切面呈蝶状或分叶状，为两个子宫角，两角内分别可见宫内膜回声，宫体下段、宫颈水平横切面声像无异常。

双角子宫典型横切面：心形凹陷（↑）

不完全性纵隔子宫声像图：子宫外形正常，但宫底横径较宽；宫底水平横切面显示子宫内部纵隔，其两侧各见一宫内膜回声；三维超声子宫冠状切面成像显示不完全纵隔子宫为Y形。

纵隔子宫典型横切面：外星人头型，椭圆，两个圆眼睛（↑）

三维超声图像

双角子宫左侧妊娠的三维图，双角子宫宫底处有凹陷（↑）

不完全性纵隔子宫，宫底处无凹陷（↑）

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