台州医院胃肠外科入选国家首批胃癌规范诊疗质量控制试点单位

近日，国家癌症中心公布了《关于印发第一批胃癌规范诊疗质量控制试点单位名单及有关工作要求的通知》，在全国范围内遴选出86家医院作为首批试点单位，其中浙江省共遴选出6家医院，浙江省台州医院赫然名列其中。本次入选标志着台州医院胃癌规范诊疗水平与能力建设得到国家权威机构和专家的认可。

我国是胃癌的发病率较高的国家。根据 2020 年中国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约 120 万，中国约占其中的40%。

0   1 胃癌有什么表现？

胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变普遍偏晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。

中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：

①既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效；

②既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。

0 2     如何早期筛查   胃镜检查加病理活检是诊断胃癌的金标准   。   胃镜检查间隔时间，需要依据个人情况由诊治医生来决定。     如果无特殊情况，一般2-3年进行一次胃镜检查；如存在胃溃疡，检查后明确诊断的患者一般建议治疗8周后检查；    

胃溃疡合并轻度不典型增生，建议3月内复查胃镜及病理；萎缩性胃炎、异型增生，建议3-6个月检查。如有遗传家族史，建议1年左右复查一次。如果出现胃部不舒服症状，则随时可以进行胃镜检查。   0   3 胃癌的治疗 手术治疗仍是目前治疗胃癌的首选方案，也是治疗胃癌的主要手段，其次需要采取化学治疗。至于治疗方式的选择，需根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况来决定。

台州医院胃肠外科在胃癌规范化诊疗方面开展了很多工作，包括胃癌相关高难度术式，大力发展胃癌的多学科联合诊疗（MDT），常规开展了肿瘤基因检测、新辅助治疗、腹腔热灌注治疗等肿瘤治疗手段。其中胃手术在省内排名逐年上升，胃癌综合诊疗水平居于台州地区首位。  

台州医院胃肠外科是浙江省重点专科、台州市重点学科支撑学科、台州市医学会胃肠外科分会主委单位、浙江省抗癌协会胃肠道间质瘤专委会副主委单位、浙江省肠内肠外营养学会副主委单位、中华结直肠MDT联盟副主席单位。下设临海和路桥两个院区，年门诊量为50000余人次，出院人次为5000余人次，手术人次为3000余人次，现共有医生22人，其中主任医师6人，副主任医师5人，博士2人，硕士16人，硕士生导师3人。

学科以胃肠、肛肠疾病为发展基础，重点发展胃肠肿瘤的规范诊疗及腹腔镜手术治疗，以微创手术为学科发展的主攻方向，结合加速康复理念，坚持专业化发展道路。年完成腹腔镜手术1500余例，全腹腔镜手术占比30%。目前已开展全腹腔镜根治性全胃、远端胃及近端胃双通道消化道重建手术，结直肠癌Notes手术，低位直肠癌的TaTME手术，腹腔镜减重手术等术式，提高患者术后生存质量，手术成功率及生存率达到国内先进水平，发表了多篇高质量文章，多次做全国性的手术演示，获得国内同行高度评价。

供稿 |金扬眉

编辑 |朱小敏

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