医学人文丨驱散患者眼中的阴霾

眼睛是心灵的窗户，一个人的眼睛可以反映出他对世间百态的认知。当人们内心的感受无法用语言表达时，我们可以通过眼睛读懂他的真实感受。

第一眼看到王阿姨及其家人的时候，从他们的眼神中我看到了急躁和迷茫。王阿姨是一位江西人，操着稍有拗口的普通话向我诉说着她的痛苦经历，在一次家务劳作后突发腰痛，在当地医院就医时发现有椎体骨折。尽管经历了漫长的检查与等待，王阿姨的病情迟迟没有得到明确的诊断，因此治疗也毫无头绪。王阿姨不得不继续忍受病痛的折磨，家属也是万分焦急，一家人只好将希望寄托于网络。功夫不负有心人，通过网络他们了解到北京积水潭医院对于治疗这类疾病有着丰富的临床经验。王阿姨一家人不远千里，辗转来到了风湿免疫科就医。 我在询问王阿姨病史时，内心不由得产生困惑与不解，王阿姨并没有典型的风湿疾患的表现。对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病诱发的骨质疏松伴骨折在风湿免疫科并不少见，但是经过反复细致地了解后，并没有找到有力的证据支持，这到底是什么原因呢？通过仔细查阅外院的影像学资料及病例资料，结合王阿姨既往有肺结核病史、体重减低等病史，我顿悟这并不是简单的骨质疏松和骨折。 在了解到王阿姨复杂的病情后，我们及时地为她完善了风湿免疫疾病常见的相关抗体检查，结果全部阴性，而这也让疾病诊断变得更加复杂。我将这一情况向宋慧主任及李宏超副主任医师进行了全面的汇报。由于病情特殊，我们进行了全科疑难病例讨论，对于王阿姨的病情大家各抒己见，最后在结合入院后的化验检查、细致的查体以及宋慧主任和李宏超副主任医师多年丰富的临床经验，真相逐渐显现，王阿姨很有可能患有恶性肿瘤骨转移。

经与王阿姨及其家属积极地沟通，决定为她完善骨髓穿刺与PET-CT检查。为了尽早明确诊断，解决患者的身心痛苦，在核医学科等相关辅助科室的大力配合下，加急阅片，终于在一周内证实了我们的判断。  虽然最终的诊断结果令人遗憾，我们还是想尽办法安抚患者和家属焦虑的情绪，委婉地交代了病情及后续相应的诊治建议。由于及时找到了病痛的根源，王阿姨也明确了下一步治疗的方向。看着她眼神中那长久的阴霾散去，我也平复了自己的心情。

从王阿姨的就医过程中，我深切地体会到了行医之路的艰难及职业的成就感，更加深刻地感受到医学的博大精深和人文关怀的重要性。我相信，在与病魔作斗争的过程中，我们会更加接近内心，更加贴近患者。

END

供稿丨风湿免疫科 臧强

编排丨于淼

校对丨于淼 张驰 陈梓凡

审核丨靳晓方

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