卵巢浆液性囊腺癌的超声诊断（含病例）...

来源：西宁市第一人民医院超声科US  

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编辑：女超人

最近主编给大家分享了不少关于超声病例的内容子宫内膜癌的典型超声病例分享...，胎儿胆囊结石的超声病例分享...，男性乳腺发育的超声病例分享...，肾癌的典型超声病例分享......，今天给大家分享一下关于卵巢浆液性囊腺癌的超声病例。

卵巢癌可发生任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。其中以卵巢上皮癌最为多见，40岁以后迅速增加，高峰年龄为50-60岁，到70岁以后逐渐下降，其中又以浆液性囊腺癌常见。

浆液性囊腺癌病理：半数为双侧，一般为中等大，半囊性，其显著特点为具有大量质脆的乳头状突起，初位于肿瘤内壁，常穿透囊壁，在肿瘤外面继续生长，肿瘤实性区域常有坏死出血，腔内液体多为浆液血性。肿瘤向外生长可形成广泛癌性种植，如向肠管、子宫及附件，壁层及脏层腹膜侵犯。

其声像图表现如下：

浆液性乳头状囊腺癌：声像图表现为囊性为主的囊实性肿块。肿瘤早期形态规则，边界清楚，晚期表现为肿瘤边界不清，形态不规则，囊壁厚薄不均。实质部分回声不均匀，蒂部宽，内部可发生缺血坏死，形成不规则囊腔。CDFI：超声显示实质部分血管分布紊乱，血管扩张，血流阻力低，晚期可伴腹水。

本病例中，黄XX，45岁，主诉腹痛腹胀一月余来我院门诊检查，超声所见腹腔巨大囊实性占位，内可见数个乳头状高回声，内血流紊乱，并录得动脉频谱，合并腹腔积液。

患者入院后，行手术治疗，术后病理结果：卵巢浆液性乳头状癌。

本病需与浆液性乳头状囊腺瘤鉴别，超声表现如下：

浆液性乳头状囊腺瘤：

1、肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形，呈有多房或单房；

2、囊壁尚光滑，但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内；

3、乳头状突起之间常有砂样钙化小体，呈明显强回声光点。此外囊腺瘤自行破裂后可并发腹水。