放弃对集采的幻想！摆在经销商眼前只有这四条路！

来源：医代医路社

最近几天，因为五一回江西老家，所以文章没有更新。但回去遇见我高中同学，没想到他跟着叔叔十年前就在广东做医疗器械销售。我们聊到了2010年前没医保时期的深圳医院，也聊到了集采的现状。双方间得出了普遍的共识：不要有集采停止的幻想，准备战斗，寻找新品与新科室才是我们代理商唯一的出路。

今天跟深圳一普外科主任深入聊了会，他说，他科室现有的耗材2/3是集采的，1/3是非集采的。非必要，集采耗材大部分就能够解决常规手术的开展问题。科室1000元以上的耗材，几乎都沦陷，甚至他们科室阑尾套扎器这种700元的耗材都被集采了，集采耗材一旦进院，必须立即执行，但是有新技术的耗材进院，我们都会用。

来到脊柱骨科，主任说，内固定耗材99%都被集采了。问他，还有哪些没集采，他说，很难找。再问他，医保盈余节省能不能抽出一部分奖励给你们科室？他开玩笑回复：你想多了，你以为是福建三明啊？你们赶紧去其他科室想想办法吧。

临床主任也开诚布公地说，集采后，我们在某品牌用的数量会明显增多，代理商也会象征性地给一点喝茶费，但很少很少了，甚至可以不给你，你都无可奈何。我们不用集采耗材，手术过程也无东西可用，手术开展不了，患者与商家都可以打电话向上级部门投诉为啥不用集采耗材？长此以往，赚大钱基本靠奖金与飞刀了。他们建议，选择1000元以下中低耗材新品或功能过硬的自费产品比较妥当。

小代理商们，不要再管集采了，想来想去太令人伤感了，好好的等离子射频刀头（用于处理椎管内出血和软组织用途），集采之前的价格为10000元，现在的价格仅为950元；治疗压缩性骨折的椎体成形手术耗材，每套平均价格从2.7万元下降至1100元左右。集采成这个样子，弄得政府现在都不好意思反复强调两票制、DRG与耗占比了。好比一个人，两只胳膊两只腿都打残了，对他还说以前的威胁话语，基本就过时了，没意义了。

摆在眼前的就只有四条路：

第一：赶紧多找找中低值新品，如果是医保收费耗材，建议1000元以内，如果是自费，也是不错的选择（毕竟医保天天盯着难受），建议1000元以内，因为1000以上，有些医院要签订患者知情同意书，有些患者会拍照上网传播，对医院影响不好。

第二：多找些科室，比如，做骨科的兄弟，现在脊柱、关节、创伤基本都沦陷了，新品发现也不容易。还不如辗转其它科室比如检验科、中医科、老年科、康复科、内科等科室走走。在这里提示一下：检验科因为开展项目较多，集采主要针对常规的项目，况且大部分医院还没开始，可以选择差异化比较明显，又能长期不纳入集采体系的诸如老年帕金森等发光项目进行合作。

第三：也可以多看看社区医院，随着基层首诊与医疗资源下沉的文件化推进（实际做的并不好），各医院响应国策，纷纷购买设备提升硬件水平。但用得上用不上，或用到什么程度，并不重要。东莞很多社区医院，非深圳似的院办院管，有独立的采购权与付费权，患者人数也不少，患者就医期望也不像深圳一线市民要求那么高，常规的药与检测就行，只要整不跨自己，怎么开药怎么检都行。哪怕疾病最后拖好的，那也是好了。这样的医院，做起来好做，别错过。

第四：尝试往其它两个领域方向探索，这两个方向应该是医疗代理商发力的第二春，毕竟，少子化、年轻化与老年化如火如荼地上演着，我相信这两个方向会迎来黄金20年，关键取决于自己的眼光及坚定抉择。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。集采后，代理商之间又会是个分水岭，以前新老代理商，大小代理商之间的实力差距会慢慢变小。毕竟，重新洗牌后，对新代理商难，对老代理商更难，毕竟那么多团队，那么多库存，那么多场地怎么办？？

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