​Perclip左心耳夹上市全国首例植入圆满成功

近日，武汉亚心总医院心脏中心带领的心脏外科团队成功应用Perclip左心耳夹闭系统完成首例人体植入手术。

Perclip左心耳夹闭系统于2022年9月获得国家药监局审批上市，是完全自主研发的心外科同期左心耳干预预防房颤卒中的国产医疗器械。此次成功植入，标志着预防房颤卒中医疗器械领域的新发展，成功推动左心耳夹疗法在国内一线城市的应用，Perclip左心耳夹闭植入开发再下一城。

手术概况

1 患者情况

男性70岁，反复心悸7年余。曾经当地就诊房颤5年，2018年5月-8月在当地医院行房颤射频消融术。规律服用抗凝药。

诊断：

1.心律失常，持续性心房颤动，房颤射频消融术后；

2.心脏瓣膜病 二尖瓣中-重度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全。

2 心超检查提示

结论：双房扩大；升主动脉明显增宽；主动脉瓣轻度反流；二尖瓣中度反流；三尖瓣重度反流；肺动脉高压（轻度）；室间隔增厚、左室壁增厚，心律不齐。

3 临床诊断及诊治计划

武汉亚心总医院心脏中心华正东主任带领的心血管外科综合患者病程、查体、影像及检查，考虑患者反复发作快室率房颤，对心功能产生影响，继发二尖瓣、三尖瓣关闭不全，经团队讨论研究决定，患者需进行房颤手术治疗，夹闭左心耳，同期行二尖瓣及三尖瓣成形。

4 术中所见及手术经过

患者全麻，气管插管，仰卧位。消毒铺巾。正中切口，常规建立体外循环，先行房颤射频消融手术，采用普惠Perclip左心耳夹闭系统，选择PM-LAA-35型号，平行心耳底部夹闭，撤离系统。

二尖瓣置入28号成形环，三尖瓣心包条环缩，打水实验效果满意，自动复跳为窦性心律，超声检查二、三尖瓣未见明显反流，左心耳闭合完全，心功能正常。

5 术后结果

围术期超声结果显示：

1.二、三尖瓣瓣膜形态、回声、启闭活动正常，未见反流；

2.左心耳完全闭合，无多余残腔；

3.心功能正常，节律整齐；

华正东主任点评

患者既往在院外做过两次射频消融手术。目前仍然是房颤心率，同时患者心功能逐渐下降，并出现了继发性的二、三尖瓣反流。对于这一类患者，不仅要处理瓣膜问题，纠正患者的房颤显得尤为重要，左心耳的处理也非常关键。转复窦性心律，闭合左心耳可以最大限度的降低患者脑卒中的发生率。

专家简介

华正东 教授

从事临床医疗工作二十余年，擅长冠脉，瓣膜，先心，大血管及外周血管的外科及介入治疗，对于心脏病的微创治疗和杂交治疗有深入研究。对微创冠脉搭桥术、经导管主动脉瓣置换术（TAVI术），微小切口微创瓣膜手术、微创房颤、重症瓣膜病外科治疗等有深入研究。个人主持并参与各类心外科手术10000余例。在国际及国内发表多篇专业论文，主持并参与多项各级课题研究，参编及参译多部专业技术书籍，多次参加国际学术交流。2018年赴法国波尔多心脏中心学术交流，完成结构性心脏病治疗深造。

荣获中国医师协会胸心血管外科分会颁发的优秀青年医师奖、荣获武汉市中青年骨干医生人才称号、荣获湖北省、武汉市科技进步三等奖（湖北省科技局科研项目）、中国研究型医院学会心脏瓣膜病专业委员会委员、中国非公立医疗机构心血管专业委员会委员、中国结构心脏病委员会委员、武汉市小儿外科协会副主任委员、《中华小儿外科杂志》编委、《中国心血管研究》杂志编辑。

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