“吞下去完全没印象！”反复腹痛，入院才发现......

“完全没印象！我也不知道自己什么时候吞进去的。”

谈起这次住院，王先生怎么也想不起来自己是怎么把这小东西“吃”进肚子的。

01、突如其来的腹痛，反复发作

3天前，王先生突然出现中上腹痛，但不是痛得特别厉害，当时也没有在意。然而三天内，这腹部疼痛反复发作，陈先生想想还是决定来到仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）消化内科，准备检查一下。

02、检查下，出现异物

为了明确病因，医生建议做个腹部CT。

腹部CT发现十二指肠部有一个尖锐异物，而且异物已经刺穿了十二指肠肠壁，到达了肝门部，所幸未伤及周边大血管。

CT检查结果

这尖锐的异物已经导致肠穿孔，处理不当可能会引起异物完全进入腹腔、引起腹腔感染等风险。患者需要立即行急诊胃镜下异物取出。

03、真相大白，竟然是它

在告知患者及其家属后，消化内科团队决定采用全麻下经胃镜异物取出手术。

在疼痛科罗京勇主任的协助下，由陈旭永副主任医师联合内镜中心人员一同进行。只见胃镜进入胃内后持续充气，扩大胃腔，镜下用异物钳钳住尖锐异物一端，顺着异物长轴方向平行牵拉，完全暴露后才发现这竟是一根牙签。

胃镜下，牙签被取出

如果直接用异物钳取出，牙签上尖锐的两头，很有可能划破食管和胃壁，引发二次伤害。

消化内科团队小心翼翼夹持，等到牙签全部掉落在胃内，再调整牙签方向，随后将牙签尽量套入胃镜前段的透明帽中，随镜顺利取出。

王先生感觉腹痛、腹胀神奇般好了，恢复良好后顺利出院。

误吞异物在消化内科是比较常见的病例，随着异物在胃肠道内的移位，患者的症状也发生着变化，很容易对医生的诊断造成干扰。在进食鱼虾、动物骨头、枣核等食物时，一定要注意细嚼慢咽，防止异物进入消化道。

消化内科陈旭永副主任医师提醒：

万一误吞了异物，不能盲目地吃东西或者喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道。

不能盲目催吐或导泻，因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。

更不要盲目用土方法处理，若不及时取出，极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。

最正确的做法就是尽快到正规医院就医！

专家介绍

方军伟

主任医师

副院长

简介：曾在上海长征医院消化内科进修学习，在中国医学科院肿瘤医院进修学习消化道癌早诊早治。主持和承担县级以上课题5项，其中省级课题1项，县重点课题2项，发表国家级论文5篇和多篇省级论文。曾荣获国家医改专项上消化道癌早诊早治项目2015年度先进工作者，获得台州市第三届自然科学学术奖三等奖，是仙居县第六届拔尖人才。

学术任职：浙江省消化病学会台州分会专家组成员，台州市消化与内镜学分会委员、常委，台州市人大代表。

专业特长：消化系统疑难病和危重病的诊治，内镜诊断和内镜下各种治疗。在早期胃癌的诊断和胃癌前病变的处理、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染以及肝小静脉闭塞病等方面具有丰富的经验。尤其擅长消化内镜诊断和内镜下手术。

吕丽红

主任医师

消化肿瘤血液内科兼内镜中心主任

简介：毕业于温州医学院临床医学系，获得浙大医学院硕士学位，曾在上海交通大学附属瑞金医院进修一年。

学术任职：浙江省肿瘤内镜专业委员会委员、浙江省消化中心台州分中心专家组成员、台州市医学会消化及内镜分会常委、台州市医学会肿瘤放化疗及生物治疗分会常委。

专业特长：消化系统疾病诊治，及消化内镜诊断、微创治疗，包括消化道肿瘤早期诊断技术：染色内镜、放大内镜检查，消化道早癌癌前病变的内镜下治疗（ＥSD／ＥMR）、内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下食管支架置入术、食管狭窄扩张术、胃肠置管、内镜下经皮胃造瘘术(PEG)、内镜下止血术等。

周斌

副主任医师

内镜中心主任助理

简介：毕业于温州医学院，2003年开始从事消化内镜工作，曾多次在各上级医院进修消化及内镜下诊疗技术。浙江省消化中心台州分中心秘书组成员 、台州市医学会消化病学与内镜学分会成员。

专业特长：消化道常见疾病的诊治，内镜下消化道早癌的诊断及微创治疗、胃肠道息肉切除，消化道多种急症内镜下处理等。

陈旭永

副主任医师   消化内科主任助理

简介：毕业于浙江中医药大学临床医学系，浙江大学在读研究生，曾在浙江大学附属第二医院消化内科、内镜中心进修。台州市医学会消化及内镜分会委员。

专业特长：消化道常见疾病诊治，消化内镜检查及内镜下息肉切除、早癌诊断治疗。

来源：消化内科 应斐

编辑：王益慧

责编：应美芳

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