市中心医院脊柱外科常规使用显微镜治疗3例复杂的脊柱脊髓肿瘤患者

脊柱脊髓肿瘤一般是指椎管内肿瘤，是指发生于脊髓本身，椎管内以及脊髓周边组织的原发性肿瘤，手术切除是目前最有效的治疗手段。但是由于肿瘤与神经组织关系密切，甚至是从神经上生长出来的肿瘤，往往具有神经损伤加重、甚至出现瘫痪的风险。显微镜是外科医生的鹰眼，其应用大大提高了脊柱脊髓肿瘤手术切除的精确性和安全性。

近日，市中心医院脊柱外科常规使用显微镜治疗了3例复杂的脊柱脊髓肿瘤患者，手术均取得满意的疗效。

01、病例1：司某，因双下肢麻木乏力1年入院，入院时已经无法下地行走，轮椅入院，术前MRI检查发现胸椎管内占位性病变，肿瘤巨大，且位于脊髓圆锥水平，神经严重受压，采用显微镜下肿瘤切除手术+椎板原位回置术，不仅完整切除了肿瘤组织，没有损伤神经，而且保留了脊柱的稳定性，术后患者双下肢肌力感觉恢复顺利，出院时已经能独立下床行走。

术前MRI显示胸椎管内巨大肿瘤

术后复查显示肿瘤完整切除

02、病例2：于某，因突发双下肢痛觉过敏，无力，大小便功能障碍4天入院，术前检查显示胸椎管狭窄，椎管内动静脉畸形并血肿形成，脊髓功能严重受损，手术采用显微镜下胸椎管减压+椎管内血肿清除手术，术后患者双下肢感觉及肌力逐步恢复，神经功能恢复顺利。

03、病例3：朱某，因双下肢乏力伴行走不利1年入院，术前检查发现患者系骶尾部椎管内巨大脂肪瘤合并脊髓栓系，先天性脊柱裂合并硬脊膜膨出，手术采用显微镜下肿瘤切除+终丝切断松解，术后患者双下肢无力症状明显改善。

供稿：脊柱外科  李继刚

编辑：陈圆

审核：宣传科

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